试题详情
- [材料题] 患者男,65岁,教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。 查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约5cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。
- 多项选择题1.为明确肿瘤局部侵犯范围以下检查中最佳的是( )
A、盆腔MRI
B、盆腔CT
C、盆腔BUS
D、盆腔CT+钡餐造影
E、钡餐造影
F、PET/CT
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- 多项选择题2.患者盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,纤维面粗糙,周围直肠间隙内见多发条索影,及一枚肿大淋巴结,直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查,该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)( )
A、T1N0M0,Ⅰ期
B、T4N0M0,Ⅱ期
C、T2N1M0,ⅢA期
D、T3N1M0,ⅢB期
E、T4bN1M0,ⅢC期
F、T3N1M1,Ⅳ期
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- 多项选择题3.该患者应该采取的最佳治疗模式是( )
A、术前同步放化疗+手术
B、手术+术后同步放化疗
C、手术+术后化疗
D、术前化疗+手术
E、手术+术后放疗
F、手术
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- 多项选择题4.对于该患者,术前同步放化疗与术后同步放化疗相比其优势有( )
A、降低局部区域复发率
B、降低分期
C、毒副作用较低
D、能进一步提高总生存率
E、降低远处转移率
F、增加术后并发症
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