试题详情
[材料题] 患者女,55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物,无不适,亦无乳头溢液。来医院就诊,门诊以"左乳肿物"收住院。患者自起病以来精神尚可,睡眠佳,饮食正常,二便正常。住院后查体:双侧乳腺对称,乳腺皮肤无红肿,乳头无凹陷,无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物,质韧,边界欠清,无压痛;左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物,质韧,边界不清,活动差,无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查:乳腺超声:左乳10点及2点处均可见形态不规则的低回声结节,大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm,边界不清,内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查:左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节,大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm,边缘欠清晰,内上象限结节内及周围可见密集细小钙化,余左乳内亦可见多发点状钙化;左乳内未见增粗的血管影,皮肤不厚,乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学:(左乳)两处结节均发现癌细胞。
多项选择题1.临床TNM分期为( )

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T3N1M0

  • C
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多项选择题2.手术治疗术式为( ) (外)

A、乳房肿物切除术(左乳内上及外上各做一切口)

B、保乳手术

C、保乳手术+放疗

D、乳房单纯切除术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳腺癌Halsted根治术

  • E
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多项选择题3.(提示 患者入院后完善相关检查,在全麻下行"左乳癌改良根治术"。病理结果:(左乳癌改良根治标本)两处肿瘤均为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,部分呈浸润性微乳头状癌,伴周围乳腺散在导管原位癌。外上象限肿瘤累及乳头下方导管,两处肿瘤均未累及皮肤及胸肌筋膜。腋窝淋巴结未见转移癌(0/32)。免疫组化:ER(-)、PR(-)、HER2(3+)、P53(-)、TOP2A(+,30%)、Ki-67(+,40%)、CK5/6(-)、EGFR(1+)。)根据病理结果确定分子分型( )

A、管腔A型(luminal subtype A)

B、管腔B型(luminal subtype B)

C、管腔C型(luminal subtype C)

D、HER-2过表达型(HER-2 over-expression subtype)

E、基底细胞型(basal-like subtype)

F、正常乳腺样型(normal breast like subtype)

  • D
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多项选择题4.术后辅助治疗方案为( )

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、单纯内分泌治疗中药

D、单纯靶向治疗

E、化疗+放疗

F、化疗+靶向治疗

G、化疗+内分泌治疗

  • F
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