试题详情
[材料题] 患者男性，57岁。间断咳嗽、咳痰10余年。3天来受凉后上述症状加重，痰量增多、黄白痰，伴憋气，活动后明显。高血压病史5年，最高血压170/95mmHg，平素药物治疗控制在140/ 85mmHg。吸烟史30余年，每日1包。体格检查示双肺散在干湿性啰音，HR93次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿，未见杵状指。胸片示双下肺纹理增粗紊乱，心脏形态未见异常。
多项选择题1.可能的诊断是

A、肺结核

B、特发性肺纤维化

C、肺部感染

D、支气管扩张

E、弥漫性泛细支气管炎

F、慢性阻塞性肺疾病

G、心力衰竭

H、支气管哮喘

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.为明确诊断，应进行的检查是

A、支气管镜检查

B、胸部CT

C、开胸肺活检

D、肺功能检查

E、血气分析

F、血常规

G、胸部高分辨CT

H、超声心动图

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.提示：血常规: WBC12.5×109/L，N0.85。肺功能检查结果示: FEVq/FVC62%，FEV157%, TLC占预计值的112%，RV/TLC46%。 支气管舒张试验改善率25%。DLCO占预计值的80%。血气分析示: pH7.42，PaCO238mmHg, PaO258mmHg。 ECG大致正常，UCG示右心室及左心室大小正常, LVEF60%。初步诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、肺部感染

D、低氧血症

E、Ⅰ型呼吸衰竭

F、 慢性肺源性心脏病

G、Ⅱ型呼吸衰竭

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.初步治疗可采取的措施是

A、静脉糖皮质激素

B、面罩吸氧

C、口服化痰药

D、口服抗生素

E、吸入糖皮质激素

F、吸入沙丁胺醇

G、鼻导管吸氧

H、口服茶碱缓释片

I、吸入异丙托溴铵

J、口服镇咳药

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.提示：该患者经抗感染、平喘、化痰治疗后, 症状明显改善。复查肺功能仍有阻塞性通气功能障碍，FEV163%。对该患者的治疗建议是

A、使用肺炎球菌疫苗

B、戒烟

C、使用流感疫苗

D、长期家庭氧疗

E、吸入糖皮质激素

F、吸入支气管舒张剂

G、口服祛痰药

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题