试题详情
[材料题] 患者男性,35岁。1年来多次出现右下腹痛伴腹泻,诊断为“急性闹尾炎”,抗炎治疗后好转。3天前出现右下腹持续胀痛,阵发性加剧,伴腹泻每天1次,无粘液脓血,无恶心、呕吐、盗汗、消瘦。查体:体温38.1℃,脉搏81次/分,血压120/80mmHg,一般情况可,心肺正常,腹平软,右下腹压痛及反跳痛,部位较固定,未扪及明显包块,肠鸣音稍活跃。实验室检查:血常规WBC10.3×109/L,N0.84, Hb90g/L。
多项选择题1. 可能的诊断包括

A、溃疡性结肠炎

B、慢性阑尾炎

C、肠易激综合征

D、肠结核

E、克罗思病

F、结肠癌

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多项选择题2. 为确诊,可行的检查有

A、便找抗酸杆菌

B、阑尾B超

C、结肠镜+病检

D、血沉

E、血清肿瘤标志物

F、腹部平片

G、便培养+药敏

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多项选择题3. 提示:如腹平片右侧腹多发气液平, 肠管扩张。需急诊采取的治疗措施有

A、抗结核治疗

B、胃肠减压

C、手术治疗

D、化疗

E、禁食

F、抗炎

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多项选择题4. 提示:手术后给予抗炎治疗, 10天后再次出现腹痛、腹胀、伴恶心、肛门排便排气减少,无呕吐。此时应考虑

A、术后疼痛反应

B、其它病灶引起梗阻

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、术后粘连性梗阻

F、原病变复发

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