试题详情
[材料题] 患者男性,42岁。纳差,腹胀1个月,既往有肝炎病史。查体:腹部隆起,脾于左肋下4cm处扪及,移动性浊音阳性。四肢见散在的瘀斑,双下肢指凹性浮肿,血常规WBC2.7×109/L,BPC3.0×109/L,Hb90g/L。
多项选择题1.为明确诊断,应考虑的检查有

A、肝穿刺活检

B、腹部B超

C、腹水常规及生化检查

D、血糖

E、肝脏CT

F、脾穿刺活检

G、胃镜检查

H、PT、APTT

I、肝功能、乙肝全套、AFP

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多项选择题2.提示:入院后给患者行腹腔穿刺抽腹水, 放出腹水约3500ml,3小时后患者出现昏睡。该患者可能的诊断包括

A、肝性脑病

B、脾功能亢进

C、缺血性脑病

D、慢性白血病

E、肝炎后肝硬化(失代偿)

F、脑出血

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多项选择题3.提示:入院后给患者行腹腔穿刺抽腹水, 放出腹水约3500ml,3小时后患者出现昏睡。该患者昏睡的原因是

A、大量放腹水

B、大量利尿

C、镇静催眠药

D、感染

E、水及电解质平衡紊乱

F、便秘

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多项选择题4.提示:入院后给患者行腹腔穿刺抽腹水, 放出腹水约3500ml,3小时后患者出现昏睡。为进一步明确诊断, 可考虑的检查有

A、脑电图

B、血氨

C、头颅CT

D、血糖

E、腰椎穿刺

F、肾功能

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多项选择题5.提示:入院后给患者行腹腔穿刺抽腹水, 放出腹水约3500ml,3小时后患者出现昏睡。应立即采取的治疗措施有

A、鼻饲甲硝唑

B、吸氧

C、弱酸溶液灌肠

D、输注支链氨基酸

E、镇静剂

F、输注谷氨酸钠或精氨酸

G、鼻饲乳果糖

H、禁食,全胃肠道外营养、高热量、低蛋白

I、补充血容量

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