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[材料题] 患者女，23岁。自觉晨起关节僵硬，不发烧，无外伤。两个月后手指关节出现肿胀，伴有腰背不适。患者检查发现RF阳性，X片示：腕关节骨质疏松，有多处明显囊性变，ANA1：40。血小板增高，尿常规正常，血沉50mm/h。
多项选择题1.可以引起明显晨僵的疾病是

A、骨质疏松

B、OA

C、AS

D、RA

E、骨折

F、痛风

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多项选择题2.提示：患者因手、腕关节症状加重住院, 偶有咽部不适和低热，无肌痛和肌无力为明确诊断还需进行的检查有

A、HLA-B27

B、CK

C、骶髂关节片

D、ANA

E、双手关节片

F、血尿酸

G、RF

H、ALT

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多项选择题3.患者目前最可能的诊断是

A、RA

B、痛风

C、成人Still病

D、风湿性多肌痛

E、RS3PE

F、AS

G、SLE

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多项选择题4.提示：如上所述, 患者腕关节X片示：腕关节骨质疏松, 有多处明显囊性变。此患者腕关节X片分期为

A、Ⅳ

B、Ⅰ

C、Ⅴ

D、Ⅲ

E、Ⅱ

F、Ⅵ

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多项选择题5.提示：患者对磺胺药过敏, 既往有肺结核病史，停用抗痨药4个月综合考虑患者病情, 较恰当的治疗是

A、布洛芬

B、糖皮质激素

C、塞来昔布

D、生物制剂

E、MTX

F、柳氮磺吡啶

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多项选择题6.提示：嘱患者定期复诊、化验, 观察药物疗效。对于该患者，提示RA活动的指标是

A、血小板减低

B、ESR增快

C、RF滴度升高

D、CRP升高

E、ANA阳性

F、肝功能异常

G、出现类风湿结节

H、补体C3升高

I、抗dsDNA抗体阳性

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