试题详情
[材料题] 患者男性，40岁，因发热、腹胀、尿少、乏力来院就诊。自诉曾患过“肝炎”，已治愈。查体：面色黝暗，神志清楚，应答切题。体温：38.5℃，血压112.5/75mmHg，腹部肢隆呈蛙腹状。
多项选择题1.考虑该患者可能为肝硬化，体检时应注意哪些情况

A、巩膜、皮肤颜色

B、蜘蛛痣、肝掌

C、浅表淋巴结

D、乳房发育征

E、两肺干湿啰音

F、肝脾肿大

G、腹部压痛、反跳痛、肌紧张

H、移动性浊音

I、膜壁静脉曲张

J、肛指检查

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多项选择题2.提示：查体示腹部轻压痛、腹软、巩膜轻度黄染, 男性乳房发育，腹壁静脉曲张, 移动性浊音阳性。此时应给患者做哪些必要的检查

A、血常规

B、血沉

C、肝功能

D、蛋白电泳

E、肾功能

F、血淀粉酶

G、心电图

H、腹部超声

I、胃肠X线钡餐检查

J、急诊胃镜

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多项选择题3.提示：经上述各项检查, 初步诊为肝炎后肝硬化，伴自发性腹膜炎, 并收治入院。对该患者应给予哪些必要的治疗措施

A、禁食

B、卧床休息

C、足量抗生素

D、胃肠减压

E、呋塞米+布美他尼

F、抽放腹水

G、呋塞米+安体舒通

H、肾上腺皮质激素

I、间歇给予白蛋白

J、低盐饮食

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多项选择题4.提示：患者入院后10天, 发生呕血、黑便，伴冷汗、血压下降, 同时神志恍惚，问非所答。诊断为胃底及食管静脉曲张破裂出血伴肝性脑病。此时应采取哪些紧急治疗措施

A、禁食

B、静脉给予止血药

C、补充血容量

D、口服止血药

E、急诊胃镜注射肝硬化剂

F、插入三腔管压迫止血

G、考虑急诊外科手术

H、血管加压素

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多项选择题5.该患者的表现，哪些是因肝功能减退所致

A、乏力、面色黝暗

B、巩膜黄染

C、腹壁静脉曲张

D、乳房发育征

E、腹部移动性浊音阳性

F、肝掌、蜘蛛痣

G、出血倾向

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