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[材料题] 患者男性，68岁。4周前体检发现尿蛋白(++) ，尿红细胞(-)，尿白细胞(-)，血肌酐211umol/L， BUN 14. 5mmol/L，血色素56g/L， B超：左肾12.5×6.0×4.5cm， 右肾13.0×6 2×4.6cm。
多项选择题1.该患者可能的诊断是哪些

A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全

B、急进性肾炎

C、糖尿病肾病，慢性肾功能不全

D、骨髓瘤型肾病

E、淀粉样变

F、系统性红班狼疮，狼疮性肾炎

G、慢性间质性肾炎，慢性肾功能不全

H、急性肾小球肾炎

I、白血病合并肾脏损害

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多项选择题2.该患者为进一步确诊应做哪些辅助检查

A、双肾增强CT

B、肾活检

C、双肾ECT

D、全身骨骼同位素扫描

E、腹部CT

F、颅骨、骨盆X片

G、经静脉肾盂造影

H、骨髓穿刺

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多项选择题3.该患者为进一步确诊应做哪些实验室检查

A、24小时尿蛋白定量

B、尿红细胞形态

C、血清蛋白电泳

D、血清免疫球蛋白电泳

E、血清补体成分

F、血、尿β2微球蛋白

G、血、尿k链和入链

H、溶血像检查

I、血红细胞形态

J、血清电解质

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多项选择题4.下列哪些检查结果符合骨髓瘤性肾病的诊断

A、尿Bence-Jones蛋白性

B、高钙血症

C、低钾血症

D、血清M蛋白增多

E、高尿酸血症

F、血小板减少

G、大细胞、正色素性贫血

H、末梢血涂片RBC呈缗钱状

I、血清免疫球蛋白水平升高

J、血清补体水平低下

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多项选择题5.骨髓瘤性肾病的肾损害表现包括下列哪些

A、单纯性蛋白尿

B、单纯性血尿

C、肾病综合征

D、尿浓缩、稀释功能障碍

E、肾小管性酸中毒

F、范可尼综合征

G、急性肾功能衰竭

H、慢性肾功能衰竭

I、泌尿系感染

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多项选择题6.合并慢性肾功能不全的多发性骨髓瘤治疗应选择下列哪些方案

A、MP方案

B、VMCP方案

C、VAD方案

D、大剂量马法兰

E、自体末梢血造血干细胞移植

F、异基因造血干细胞移植

G、供体淋巴细胞输注

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多项选择题7.合并急性肾功能不全的多发性骨髓瘤治疗应选择下列哪些方案

A、血液透析/滤过+积极化疗

B、腹膜透析+积极化疗

C、单纯血液透析

D、单纯腹膜透析

E、血液透析/滤过+血浆置换

F、血液透析/滤过+血浆吸附

G、血液透析/滤过+血液灌流

H、持续性血液滤过

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