试题详情
[材料题] 患者男性,35岁。在旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。查体: BP0/0mmHg,神志恍惚,眼窝下陷,皮肤弹性差。
多项选择题1.应尽快做的处理是

A、止呕

B、输白蛋白

C、低分子右旋糖酐扩容

D、输血

E、血管活性药物升压

F、5%碳酸氢钠

G、快速静脉注射生理盐水或平衡液

H、吸氧

I、立即使用肾上腺皮质激素

J、使用抗菌药物

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多项选择题2.为明确诊断,应立即进行的检查有

A、肾功能

B、肝功能

C、血常规

D、快速增菌培养

E、核酸检测

F、SS培养基大便分离培养

G、电解质

H、血培养

I、悬滴+制动试验

J、大便常规

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多项选择题3.提示:大便涂片显微镜下可见革兰阴性的弧菌。为快速诊断, 应立即检测的有

A、肠毒素基因序列的检测PCR法

B、碱性蛋白胨水培养

C、盐水蛋白胨水培养

D、血清抗菌抗体

E、血清抗肠毒素抗体

F、特异性抗血清玻片凝集试验

G、动力试验和制动试验

H、酸性蛋白胨水培养

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多项选择题4.该患者有可能出现的并发症是

A、急性心力衰竭

B、急性肺水肿

C、肠出血

D、急性肾功能衰竭

E、低钾血症与酸中毒

F、菌血症

G、肠穿孔

H、毒血症

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多项选择题5.提示若经快速补液抗炎处理后,患者有腹胀、烦躁不安, 并出现少尿,尿量小于400ml/天。查体: R28次/分,P108次/分, BP120/80mmHg, 膝反射减弱。试验室检查: 血常规: Hb128g/L, RBC142×109/L, WBC2.1×109/L, N82%。 血K+3.0mmol/L, BUN17.5 mmolL, Cr456μmol/L,CO2CP16 mmol/L。进一步的治疗是

A、血液透析

B、利尿治疗

C、环丙沙星

D、大量补液

E、纠正酸中毒治疗

F、补钾治疗

G、青霉素G

H、镇静

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