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[材料题] 患者男性，48岁。主因间断发热10天伴手指疼痛2天急诊入院。2天前发现双手拇指关节掌侧有两处可活动结节，有压痛。自述觉疲乏无力，胸闷伴水样便，有恶心、纳差。无咳嗽、咳痰、无头痛、胸痛及腹痛，无呕血、便血。既往有高血压病史，口服雷米普利10mg/日;氨氯地平5mg/日;美托洛尔缓释片47.5mg/日。无过敏史。入院体检发现体温365℃，心率74bpm，血压151/90mmHg，呼吸16次/min。心肺腹无异常发现。皮肤粘膜苍白，无黄染。实验室检查：血红蛋白12.2g/dL(122g/L)，白细胞6.7×103/μL(6.7×109/L)，血小板150×103/μL(150×109/L)，血肌酐1.15mg/ L(101.66μmol/L)，血尿素氮(BUN)13mg/dL(4. 64mmol/L)，血沉47mm/h。 心电图正常。急诊予布洛芬止痛及抗感染对症治疗。患者掌指结节如图所示。
多项选择题1.提示：发热病史，乏力，掌指关节处结节压痛明显。可能的诊断是

A、高血压伴发感染

B、高血压伴痛风

C、梅毒二期

D、系统性红斑狼疮

E、感染性心内膜炎

F、风湿热

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多项选择题2.结节可能为

A、恶性肿瘤

B、痛风结节

C、感染性肉芽肿

D、结核性肉芽肿

E、腱鞘囊肿

F、Osler小结

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多项选择题3.为明确诊断，应尽快进行的检查是

A、心脏超声检查

B、皮肤活检

C、上消化道造影

D、胸部CT检查

E、肾脏超声检查

F、血培养

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