试题详情
[材料题] 患者男性，50岁， 下岗工人。反复发作性咳嗽、喘息5年。近5年间常咳嗽，喘息，少许白粘痰。症状常于天气变化或日气温变化较大时加重。日、夜均可发作，夜间稍重。活动、接触油烟味等可诱发。在当地医院多次胸部X线检查均未见异常，查体：未发现阳性体征。诊断为"支气管炎合并哮喘"，经予沙丁胺醇气雾剂200ug吸入，3/d，二丙酸倍氯米松50ug吸入，3/d， 抗菌素治疗，症状好转但仍有反复。
多项选择题1.诊断支气管哮喘的依据有哪些

A、临床症状

B、临床体征

C、肺功能检查

D、过敏源筛选

E、胸部X线或CT检查

F、肝肾功能

G、心电图

H、免疫球蛋白E

I、 T细胞亚群

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多项选择题2.提示：患者症状虽有好转, 但每周仍有2-3次咳嗽胸闷症状发作。进一步做肺功能检查示，FEV1占预计值61%, 支气管舒张试验后，FEV1增加430ml, 缓解率39%，FEV1/FVC 65%。根据以上症状及肺功能检查, 该患者目前哮喘病情的分级为

A、急性发作期

B、缓解期

C、间歇发作期

D、慢性持续期

E、病情为中度

F、病情为重度

G、病情为轻度

H、病情为危重度

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多项选择题3.提示：该患者目前哮喘分级为慢性重度持续期。依据《支气管哮喘诊治指南》中推荐的治疗药物及剂量, 下列哪些项是正确的

A、合用抗胆碱能制剂

B、吸入糖皮质激素(200-1000μgBDP)或相当剂量的其它吸入激素，联合长效β2受体激动剂

C、吸入糖皮质激素(>1000μgBDP)或相当剂量的其它吸入激素，联合长效β2受体激动剂

D、吸入糖皮质激素(200-1000μgBDP)或相当剂量的其它吸入激素，联合短效β2受体激动剂

E、合用缓释茶碱

F、合用白三烯调节剂

G、合用抗生素

H、口服或静脉给予甲基强地松龙

I、合用抗组胺药

J、合用免疫调节制剂

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多项选择题4.提示：哮喘的发病机制中指出, 基因、炎性细胞、细胞因子和炎性质参与了哮喘病的调节。参与哮喘病早期阶段调节的细胞因子有哪些

A、淋巴因子

B、黏附因子

C、趋化因子

D、炎症前细胞因子

E、中性粒细胞

F、血小板活化因子

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多项选择题5.提示：典型的哮喘可通过临床表现和体征来诊断。对临床表现不典型者的诊断依据至少应具备以下哪一项即可诊断

A、支气管激发试验阳性

B、支气管运动试验阳性

C、过敏原筛选阳性

D、支气管舒张试验阳性

E、最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率≥20%

F、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

G、胸部X线或CT正常

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多项选择题6.与哮喘相关的疾病有哪些

A、过敏性鼻炎

B、鼻窦炎和鼻息肉

C、过敏性眼结膜炎

D、过敏性皮肤疾病

E、药物过敏和食物过敏

F、胃食管反流

G、慢性支气管炎

H、过敏性紫癜

I、COPD

J、肺炎

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