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颈部筋伤
| 2019 | 章节练习 |
| 26.00分 | 13题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3 cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。
- 多项选择题1>. 最可能的诊断为
A、 神经根型颈椎病
B、 脊髓型颈椎病
C、 副交感神经型颈椎病
D、 颈型颈椎病
E、 椎动脉型颈椎病
- 多项选择题2>. 下一步应行检查是
A、 放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）
B、 MRI
C、 B超
D、 血管造影
E、 穿刺活检
- 多项选择题3>. 如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是
A、 手法复位
B、 颅骨牵引
C、 手术治疗
D、 卧床休息
E、 石膏制动
- 多项选择题2、 颈椎病的病因中，内在因素包括
A、 年龄40～60岁
B、 体质虚弱
C、 内分泌功能紊乱
D、 颈椎先天畸形
E、 卒中偏瘫
- 多项选择题3、 神经根型颈椎病的诊断依据主要有
A、 患者的根性症状：一般都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木
B、 上肢腱反射及痛觉改变等体征：椎间孔压迫试验阳性，臂丛神经牵拉试验可呈阳性
C、 后颈部棘突位置等触诊：患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛，相应的关节突关节肿胀，有明显压痛
D、 颈椎X线片：部分关节部骨质增生，部分病例可由患椎移位而引起的颈椎位置改变
E、 出现霍纳征
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