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[材料题] 患者，男性，48岁。饱餐后出现中上腹持续性疼痛10小时，逐渐加剧，呕吐4次。既往胆石症病史4年。查体：体温38.3℃，血压115/74mmHg，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，可疑反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
多项选择题1.根据该患者的病史、体征，为明确诊断应进一步做哪些检查

A、胃镜

B、腹部B超或CT

C、肝炎病毒免疫学检查

D、胃肠X线造影

E、血、尿淀粉酶

F、血常规

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多项选择题2.若该患者的血淀粉酶为890U/L，入院后黄疸进行性加重。对该患者最关键的治疗是

A、手术解除胆道梗阻

B、抑制或减少胰液分泌

C、抗生素

D、内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术

E、胃肠减压

F、禁食+输液

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多项选择题3.该患者最终诊断为胆源性胰腺炎，此病的内科治疗原则是

A、大剂量肾上腺皮质激素的应用

B、解疼镇痛

C、给予质子泵抑制剂、生长抑素等

D、密切观察体温、呼吸、脉搏、尿量及腹部体征

E、禁食及胃肠减压

F、抗生素的应用

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多项选择题4.该患者经治疗后腹痛未减轻，同时出现腹胀、高热, 体温高达39.3℃，黄疸加重, 尿量减少。查体：呼吸34次/分, 血压124/75mmHg，肺部体格检查无明显阳性体征, 上腹部可触及一大小约8cm×7cm的包块，触诊出现压痛及反跳痛, 移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。血糖14.9mmol/L, 血气分析：轻度低氧血症, 碱中毒。此患者可能出现的并发症是

A、肾功能衰竭

B、胰性糖尿病

C、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

D、循环功能衰竭

E、胰腺假性囊肿及胰腺脓肿

F、急性呼吸窘迫综合征

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