试题详情
[材料题] 患者，男性，49岁。既往高血压15余年。主因“持续性心前区疼痛1.5小时”入院急诊。1.5小时前患者剧烈活动后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，舌下含服速效救心丸7粒无缓解，由家人将其送入急诊抢救室。查体：体温36.4℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，血压121/78mmHg。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。在予鼻导管吸氧的过程中突然面色发绀，伴抽搐，随即呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。
多项选择题1.若该患者心电监护显示为室颤，需要立即采取的措施包括以下哪些

A、静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物

B、开放气道

C、尽快电除颤

D、气管插管，机械通气

E、胸外按压

F、人工呼吸

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多项选择题2.该患者电除颤后监护仪上显示心电活动消失，下一步对患者进行的处理是

A、紧急心脏起搏

B、呼吸未恢复则行气管插管

C、静脉注射肾上腺素1mg

D、静脉注射去甲肾上腺素2mg

E、开放气道、胸外按压和人工呼吸

F、终止复苏

G、继续胸外按压和人工呼吸

H、立即电除颤

I、判断该患者反应、有无呼吸、脉搏

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多项选择题3.该患者经心肺复苏抢救大约12分钟后，自主循环恢复, 但仍处于昏迷，频繁发生抽搐, 自主呼吸浅促，血压77/42mmHg。心电监护示窦性心动过速, 频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现。血气分析示: PaO₂ 57mmHg，PaCO₂ 23mmHg, FiO₂ 50%。此时需对患者进行的下一步处理有

A、使用胺碘酮等纠正心律失常

B、使用抗惊厥药物控制抽搐

C、使用血管活性药物，适当补液

D、根据血气分析结果调整呼吸机参数

E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

F、继续胸外按压

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