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[材料题] 患者,女性,27岁。上腹痛反复发作5年,餐后可缓解,有夜间饥饿痛。5小时前进食后突然出现中上腹疼痛,呈刀割样。查体:体温37.7℃,脉搏108次/分,呼吸21次/分,血压94/67mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心肺(-);腹壁紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。
多项选择题1.根据上述临床表现及查体,对该患者应采取的治疗措施有

A、使用糖皮质激素抗炎

B、立即手术

C、抗生素

D、静脉用PPI

E、输血

F、禁食

G、充分补液

H、胃肠减压

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多项选择题2.该患者出现哪些情况需进行手术

A、经严格内科治疗而不愈的顽固性溃疡

B、慢性穿透溃疡

C、胃溃疡疑有癌变

D、水肿性幽门梗阻

E、瘢痕性幽门梗阻

F、急性穿孔

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多项选择题3.经手术探查发现该患者十二指肠球部一0.6cm×0.9cm的溃疡,术后病理提示符合溃疡改变。下列对于消化性溃疡的描述, 哪些是正确的

A、十二指肠溃疡发病年龄一般比胃溃疡小

B、球后溃疡是指发生在球部后壁的溃疡

C、胃溃疡多发生在胃角和胃窦部

D、幽门管溃疡上腹痛的节律性明显

E、消化性溃疡均有上腹痛表现

F、幽门螺杆菌感染和服用NSAID是消化性溃疡的主要病因

G、十二指肠球部溃疡穿孔部位在后壁多见

H、老年人溃疡临床表现不典型,溃疡多位于胃体上部

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