试题详情
[材料题] 患者女性,63岁。乏力,多汗1年,2周前出现发热,最高体温38.2℃,并伴有腹胀。查体示脾肋下7cm,抗生素抗感染治疗无效。辅助检查:血常规示WBC51×10⁹/L,Hb83g/L,Plt93×10⁹/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞7%,Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性。
多项选择题1.该患者最可能为

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、骨髓异常增生综合征

D、急性髓系白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

F、慢性粒细胞白血病

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多项选择题2.该患者的首选药物选择是

A、干扰素

B、羟基脲

C、别嘌呤

D、伊马替尼

E、阿糖胞苷

F、环磷酰胺

G、尼洛替尼

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多项选择题3.若该患者出现呼吸困难,血氧饱和度低, 反应迟钝,查血常规示白细胞112×10⁹/L, 其治疗应当选择

A、水疗

B、放血

C、别嘌呤

D、羟基脲

E、大剂量阿糖胞苷鞘内注射

F、白细胞单采术

G、伊马替尼加大剂量

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多项选择题4.若患者经过治疗缓解一段时间后出现再次出现发热,体力下降, 体重下降,伴有胸骨疼痛, 脾脏增大至肋下10cm,并伴有皮肤瘀点, 再次应用伊马替尼作用下降,骨髓穿刺示骨髓中原始细胞19%, 此时治疗应选

A、尽快行allo-HSCT

B、高三尖杉酯碱

C、伊马替尼加量至400mgbid

D、干扰素500万U/(m²·d)

E、羟基脲6g/d,每日两次

F、IFN-α联合阿糖胞苷

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多项选择题5.若该患者寻求中医治疗,证见形体消瘦, 面色晦暗,胸骨压痛, 胁下积块,按之坚硬, 刺痛,皮肤瘀斑, 舌质紫暗,脉细涩。辨证为

A、气血两虚证

B、热毒壅盛证

C、阴虚内热证

D、气滞血瘀证

E、瘀血内阻证

F、肾虚血瘀证

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多项选择题6.其中医治法为

A、活血化瘀

B、解毒祛瘀

C、滋阴清热

D、补肾活血

E、凉血止血

F、补益气血

G、清热解毒

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多项选择题7.首选方剂为

A、血府逐瘀汤

B、膈下逐瘀汤

C、犀角地黄汤

D、金贵肾气丸

E、桃红四物汤

F、青篙鳖甲汤

G、八珍汤

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