试题详情
[材料题] 患者，男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血，每次约50ml，伴发热38℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。
多项选择题1.给予患者支气管镜检查，可以起哪些作用

A、可确定支气管扩张的程度

B、可选择性做局部支气管造影

C、可发现“弹坑样”改变

D、可发现出血部位

E、可吸取痰标本行细菌学检查

F、可发现支气管阻塞的原因

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多项选择题2.对于该患者的支气管扩张症，以下哪些描述是正确的

A、先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征

B、非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右

C、早期或干性支气管扩张可无明显体征

D、左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张

E、结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管

F、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关

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多项选择题3.该患者后期可能出现下列哪些表现

A、杵状指

B、慢性咳嗽及咯血

C、胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影

D、发热

E、中小水泡音

F、早晨大量咯血

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多项选择题4.对该患者的处理要点为

A、手术

B、及时对诱因治疗

C、保持支气管通畅

D、咯血的处理

E、控制感染

F、排除痰液

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多项选择题5.患者若要手术治疗，应满足下列哪些表现

A、病变部位局限在一叶或一侧肺组织

B、明确出血的部位

C、经药物治疗不易控制

D、全身情况良好的患者

E、反复呼吸道急性感染或大咯血

F、病变较广泛的

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