试题详情
[材料题] 患者，女性，28岁。因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛5个月”来诊。3年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP136/84mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR68次/分，律齐；双下肢无凹陷性水肿。
多项选择题1.该患者的病史采集中，需要着重了解的是

A、有无声音嘶哑、吞咽困难

B、有无甲状腺癌家族史

C、有无单纯性甲状腺肿家族史

D、结节是否伴有疼痛

E、有无头颈放射线接触史

F、家庭饮食习惯

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多项选择题2.首先考虑的诊断为

A、桥本甲状腺炎

B、活动性肺结核

C、原发性腺垂体功能减退症

D、慢性乙型病毒性肝炎

E、多囊卵巢综合征

F、类风湿关节炎

G、产后甲状腺炎

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多项选择题3.有助于确诊的检查是

A、甲状腺激素测定

B、甲状腺自身抗体测定

C、乙型肝炎病毒定量

D、卵巢超声

E、心脏超声

F、垂体CT

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多项选择题4.经检查，患者TSH轻度升高, 但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是

A、不需要进一步治疗

B、使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗

C、患者症状明显，需立即给予治疗

D、复查TSH再决定

E、假如合并肾上腺皮质功能减退，不需治疗

F、先排除垂体瘤以后，可以治疗

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