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[材料题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。
多项选择题1.该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为( )

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、左心功能不全

D、ARDS

E、合并支气管哮喘

  • D

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多项选择题2.为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为( )

A、平均肺动脉压

B、心电图

C、肺动脉楔嵌压

D、胸部CT

E、右室舒张末期压

  • C

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多项选择题3.如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为( )

A、高频通气

B、GPAP

C、PEEP

D、反比通气

E、A+C

  • C

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多项选择题4.该患者进行机械通气时，哪些描述不正确( )

A、如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭

B、较低潮气量，限制气道峰压<40cmHO

C、注意补充血容量以代偿回心血量不足

D、吸氧浓度不宜超过50%

E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制

  • E

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