综合练习
| 2019 | 章节练习 |
| 18.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。
- 多项选择题1>.为明确诊断，此时应做何种检查
A、心电图
B、电解质检查
C、糖化血红蛋白
D、血脂全套检查
E、血糖、酮体检查
- 多项选择题2>.如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×10
/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择 A、补液加小剂量胰岛素静滴
B、立即补充各种电解质
C、立即补充5%碳酸氢钠
D、补液加皮下注射胰岛素40U
E、在胰岛素溶液中加入抗生素
- 多项选择题3>.抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的
A、坚持糖尿病饮食
B、经胃管间断流质灌胃
C、因病人昏迷可不考虑饮食问题
D、计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充
E、静脉营养
- [材料题] 2、患者，女性，26岁，孕2月。近1个月来，其出现心悸、恶热、多汗等症，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。
- 多项选择题1>.如病人要求手术治疗，应用的方案是
A、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT
、FT
正常，于妊娠4～6月手术B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT
、FT正常，于妊娠3～6月手术C、先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT
、FT正常，于妊娠4~8月手术D、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT
、FT正常，于妊娠2～6月手术E、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT
、FT正常，于妊娠4～8月手术
- 多项选择题2>.该患者治疗时应注意
A、应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
B、应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳
C、应用抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
D、应用抗甲状腺药物剂量可稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常的水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E、应用抗甲状腺药物剂量可稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
- 多项选择题3>.该患者忌用的治疗是
A、ATD治疗
B、β受体阻滞剂治疗
C、RAI治疗
D、L-T4治疗
E、以上都对
- [材料题] 3、患者，女性，64岁。其曾被诊断为"轻型糖尿病"，饮食控制即可使血糖在"正常范围"。10天前，其因口齿不清、昏迷2天转入本院治疗。
- 多项选择题1>.下列条件对患者不利的是
A、平时未用双胍类药物治疗
B、平时未用磺脲类药物治疗
C、本次发病后未用胰岛素皮下注射
D、本次发病后未用胰岛素静脉注射
E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
- 多项选择题2>.为鉴别糖尿病昏迷的类型，下列应首先进行的检查是
A、头颅CT或MRI
B、脑脊液检查
C、动脉血气分析
D、血糖、电解质、肾功能检查
E、糖化血红蛋白测定
- 多项选择题3>.患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗药物为
A、足量镇静剂
B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C、25%山梨醇静滴
D、碳酸氢钠静滴
E、呼吸兴奋剂