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中西医结合内科(案例分析题3)

2019章节练习
146.00分43题
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[材料题] 1、患者,女,35岁,突起寒战,高热,全身不适,食欲减退,恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛,查体温39.5℃,ECG(-),镜检尿WBC满布视野,少数白细胞管型,尿PRO(+ +),尿菌数为150000/ml。
多项选择题1>.本病可能的诊断为

A、慢性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、急性肾炎

E、急性肾小球肾炎

多项选择题2>.镜检尿WBC满布视野主要提示病变在

A、上尿路

B、中尿路

C、下尿路

D、远尿路

E、近尿路

多项选择题3>.做尿菌定量培养时多采用

A、清洁中段尿

B、上段尿

C、下段尿

D、中、下段尿

E、段或中段尿

多项选择题4>.尿菌定量培养对本病的意义

A、以便及时选用有效抗生素

B、与其他病证做鉴别

C、确定是否真性细菌尿

D、确定是否假性细菌尿

E、明确该病因

多项选择题5>.对于本病治疗最重要的是

A、解热药

B、抗菌药物

C、止吐药

D、止痛药

E、促消化药

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[材料题] 2、男性,60岁,吸烟史35年,咳嗽、吐痰,痰中带血半年,经抗生素、止咳化痰药治疗,效果欠佳,胸片示:左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影。
多项选择题1>.为明确诊断,首选的检查方法是

A、CT

B、反复拍胸片

C、痰细胞学检查

D、支气管镜检查

E、开胸探查

多项选择题2>.如诊断为肺癌,该患者肺癌的病理类型可能是

A、小细胞肺癌

B、大细胞肺癌

C、腺癌

D、肺泡癌

E、鳞癌

多项选择题3>.该类型肺癌作用于其他系统易引起的肺外表现是

A、肥大性骨关节病和杵状指

B、男性乳房发育

C、稀释性低钠血症

D、周围神经病变

E、重症肌无力

多项选择题4>.该患者最应与下列哪种肺部疾病鉴别

A、慢性支气管炎

B、肺结核球

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、结核性渗出性胸膜炎

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[材料题] 3、患者,男,67岁。慢性肾炎病史12年,半月前肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐,头痛,自昨日起出现神志不清,谵妄、惊厥、抽搐等,家人送来就诊。现症见头痛头晕,手足蠕动,筋惕肉,抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。
多项选择题1>.其最可能的诊断是

A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭氮质血症期

C、慢性肾衰竭肾衰竭期

D、慢性肾衰竭尿毒症期

E、脑出血

多项选择题2>.其中医证型是

A、血瘀证

B、肝风证

C、水气证

D、湿热证

E、湿浊证

多项选择题3>.治疗应首选的措施是

A、镇静止抽

B、腹膜透析

C、血液透析

D、肾移植

E、药物灌肠

多项选择题4>.入院后患者经治疗后病情平稳,表现为倦怠乏力,气短懒言,纳呆腹胀,腰酸膝软,大便溏薄,口淡不渴,舌淡有齿痕,苔白,脉象沉细。其中医治法为

A、补气健脾益肾

B、温补脾肾

C、益气固脱

D、利水消肿

E、滋阴潜阳

多项选择题5>.若患者出现贫血,实验室检查血红蛋白62g/L,治疗应首选的措施是

A、补铁

B、注射红细胞生成素

C、补充维生素

D、输血

E、口服叶酸

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