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风湿性疾病

2019章节练习
11.00分3题
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[材料题] 1、女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。现症见:面色潮红,有黯紫斑片,长期低热,手足心热,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。外周血WBC2.4×10/L,ESR47mm/h。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、白塞病

E、风湿性关节炎

多项选择题2>.其中医证型是

A、气营热盛

B、阴虚内热

C、热郁积饮

D、脾肾两虚

E、瘀热痹阻

多项选择题3>.其中医治法是

A、清热凉血

B、养阴清热

C、清热蠲饮

D、清热活血

E、健脾利水

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[材料题] 2、患者,女,31岁,长期低热,手足心热,面色潮红而有黯紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
多项选择题1>.其可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、ITP

C、类风湿关节炎

D、肺结核

E、肾衰竭

多项选择题2>.其中医证型是

A、脾肾两虚

B、阴虚内热

C、气营热盛

D、热郁积饮

E、痰热痹阻

多项选择题3>.其中医治法是

A、健脾利水

B、养阴清热

C、清热蠲饮

D、凉血化斑

E、活血化瘀

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[材料题] 3、中年女性,面部可见蝶形红斑,反复发热伴关节痛3月,泡沫尿,纳差,四肢无力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4级,血红蛋白69g/L。
多项选择题1>.其中医诊断是

A、蝶疮流注

B、痹证

C、虚劳

D、痿证

E、内伤发热

多项选择题2>.患者近2月来出现高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。现症见:面色不华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌胖、舌偏红,苔薄白,脉细弱。其中医证型是

A、气营热盛

B、阴虚内热

C、热郁积饮

D、脾肾两虚

E、瘀热痹阻

多项选择题3>.治疗应首选的方剂是

A、独活寄生汤加减

B、济生肾气丸

C、羌活胜湿汤

D、蠲痹汤

E、半夏白术天麻汤

多项选择题4>.入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,尿蛋白(++),血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,心电图:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、低钙血症抽搐

C、脑卒中

D、尿毒症脑病

E、adams-stokes综合征

多项选择题5>.应立即采取的治疗措施是

A、静脉滴注硝普钠

B、静脉推注5%葡萄糖酸钙

C、静脉推注25%甘露醇

D、静脉推注地西泮

E、静脉推注肾上腺素

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