中西医结合内科（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 37题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10
／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。
- 多项选择题1>.抢救该病人，最紧急措施是
A、大量补液
B、抗生素
C、给升压药
D、给止泻药
E、给氢化可的松静滴
- 多项选择题2>.为明确诊断应立即进行哪项检查
A、血常规
B、血培养
C、血生化
D、大便悬滴+快速增菌培养
E、SS培养基大便分离培养
- [材料题] 2、男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、椎基底动脉系统血栓形成
D、颈内动脉系统血栓形成
E、脑栓塞
- 多项选择题2>.下列治疗，不恰当的是
A、迅速降低血压
B、溶栓治疗
C、抗凝治疗
D、血液稀释疗法
E、防治脑水肿
- 多项选择题3>.该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为
A、完全型
B、进展型
C、缓慢进展型
D、大块梗死型
E、可逆性缺血性神经功能缺损
- [材料题] 3、患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。
- 多项选择题1>.急诊室最好应进行哪些检查
A、血清肌酸磷酸激酶．乳酸脱氢酶
B、血型
C、大便．呕吐物隐血试验
D、腹部平片
E、选择性动脉造影
F、内窥胃镜检查
G、血常规．出凝出时间
H、大便细菌培养
- 多项选择题2>.在急诊室应尽快作什么处理
A、立即注射阿托品
B、补充血容量，输入5%-10%葡萄糖盐水，并准备输血
C、注射青霉素
D、甲氰咪胍0．4g+NS40ml，iv，4-6h重复一次
E、奥米拉唑40mg+NS40ml，iv，QD
F、去甲肾上腺素8mg+1000ml水中分次口服
G、准备用三腔气囊止血
- 多项选择题3>.该病人急诊期间如何运用中医药处理
A、化痰开窍，用苏合香丸，1丸，3次/日
B、黄土汤加味
C、参附汤或独参汤
D、针刺人中
E、三七粉3g，3次/日
F、海黄汤2g，4次/日
G、理中汤
H、小延中汤
- 多项选择题4>.提示：心率/收缩压=1，血白细胞>10×10
L，血尿素氮（BUN）>14mmol/L，血肌酐<132μmol/L，倾斜试验阳性。请根据上述数据．体征判断出血量 A、出血量50-70ml以上
B、出血量200ml左右
C、出血量400ml左右
D、出血量800ml左右
E、出血量>1000ml
F、出血量体重的>20%
- 多项选择题5>.提示：入院第2日，白细胞11．0×10/L，BUN13mmol/L，胃镜检查：全胃广泛．多发性糜烂．出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考虑什么病
A、腐蚀性胃炎并大出血
B、胃．十二指肠球部溃疡并大出血
C、卓-艾氏综合征
D、应激性溃疡并出血
E、尿毒症并上消化道出血
F、胃癌并大出血
- 多项选择题6>.提示：入院第天大便转黄。BP：110/70mmHg。P78次/分，Hb70g/L。对该病人应采用哪些治疗措施
A、劝导病人，避免焦虑
B、单纯用抗贫血制剂治疗
C、用H2受体拮抗剂治疗
D、用质子泵阻滞剂治疗
E、增强粘膜防御制剂治疗
F、用解痉类制剂治疗
G、用助消化剂治疗
- 多项选择题7>.提示：精神欠佳，面色
白，大便黄软，脉虚数，舌质淡，舌苔白。该病人如何用中医药辨证治疗 A、清热解毒，凉血止血，用犀角地黄汤加味
B、清热化湿，凉血止血，用枳实导滞丸合四生丸
C、泻肝清胃，凉血理肠，用龙胆泻肝汤
D、温运脾阳，养血止血，用黄土汤加味
E、健脾益气，补气摄血，用归脾汤加味
F、清食导滞，和胃理肠，用保和丸加味
G、活血化痰，和营养血，用丹参饮合黄芪建中汤
- 多项选择题8>.提示：入院2周，脸色转红润，骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查
A、高密度脂蛋白．低密度脂蛋白
B、血氧饱和度
C、乙肝6项．丙抗．肝功
D、幽门螺杆菌（Hp）
E、B超肝．胆．脾．双肾
F、癌胚抗原
G、基础胃酸（BAO）排泌量
H、最大胃酸（MAO）排泌量
I、BAO/MAO比值
J、X线右肱骨中段正．侧位片
- 多项选择题9>.提示：幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案
A、胶体次枸橼酸泌
B、胶体次枸橼酸泌+硫糖铝
C、洛赛克+氨苄青霉素
D、洛赛克+法莫地丁
E、洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素
F、胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素
G、胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素
H、法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素
- 多项选择题10>.提示：乙肝6项检查结果：HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭（抑制）作用的药物有哪几种
A、肝炎灵
B、云芝多糖
C、干扰素
D、无环鸟苷
E、阿糖腺苷
F、猪苓多糖
G、拉米夫定
H、白细胞介素Ⅱ
- 多项选择题11>.提示：病人住院19天，要求出院。病人出院后应如何治疗
A、进行起居饮食调养，可以停止药物治疗
B、连续治疗至2个月
C、连续治疗至6个月
D、出现症状作适当治疗，无症状则不必治疗
E、没有必要对HBsAg等阳性进行治疗
F、应该对HBsAg等阳性进行治疗
G、拉米夫定治疗乙肝，疗程应3个月
H、拉米夫定治疗乙肝，疗程应6个月
I、拉米夫定治疗乙肝，疗程应12个月