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耳郭整形与美容
| 2019 | 章节练习 |
| 12.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。查体：右侧耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。
- 多项选择题1>.关于该患者的治疗方案，叙述错误的有
A、成年后再行耳郭再造手术
B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力
C、耳郭支架只能选用自体肋软骨
D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术
E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位
- 多项选择题2>.手术时的注意事项有（提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。）
A、手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行
B、肋软骨切取同侧的第6～9肋，软骨膜保留在原位
C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除
D、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mm
E、一期术后负压引流管一般放置3～5天
F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
- 多项选择题3>.此时应采取的处理措施是（提示 一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm×2.0cm。）
A、直接拉拢缝合
B、取出耳软骨支架
C、改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架
D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
E、清创换药待创面自然愈合
F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
- 多项选择题2、关于Nagata法耳郭再造术，叙述正确的有
A、该方法主要分2期
B、一期将肋软骨耳支架放置在乳突区皮下腔隙中同时行耳垂转位
C、Nagata构建三层软骨支架，对耳轮、耳屏和对耳屏为最上面一层
D、须切取对侧第6、7、8肋软骨
E、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位的皮肤和皮下组织间要保留1个皮下蒂
- [材料题] 3、患儿男性，7个月，因“右小耳畸形，左耳完全正常”来诊。
- 多项选择题1>.最适宜的处理方法是
A、立即行耳再造术
B、1岁时置入骨传导听力辅助装置
C、4岁时植入硅橡胶耳支架
D、4岁时行外耳道成形
E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术
- 多项选择题2>.如采用Brent法行全耳再造，叙述错误的是
A、用X线胶片绘制正常耳郭模版，使用时须缩小几毫米
B、对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点
C、肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨
D、为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育，建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处
E、二期进行耳垂转位
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