试题详情
- [材料题] 患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5 ℃,脉搏84 次/分,呼吸20 次/分,血压141/86 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×10
/L;血红蛋白120 g/L;血小板73 g/L;白细胞10.7×10
/L;血钠131.9 mmol/L;凝血正常。
- 多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目是
A、颅脑MR
B、腹部X线片
C、胃镜
D、上腹部B型超声
E、腹部CT
F、腹腔穿刺
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- 多项选择题2.提示急诊腹部X线片:腹腔内部分肠扩张,可见液气平,双侧腰大肌线及腹脂线,盆脂线欠清,腹腔内未见游离气体。诊断为
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、肠梗阻
D、阑尾炎
E、胆囊炎
F、胃溃疡
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- 多项选择题3.治则为
A、抗炎
B、除禁饮食
C、胃肠减压
D、纠正水、电解质紊乱
E、纠正酸碱平衡失调
F、立即手术
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- 多项选择题4.结合该病例,以下叙述正确的是
A、应重视突然发生的腹痛
B、应仔细询问病史
C、腹部X线片是诊断肠梗阻的首选检查方法
D、绝大多数机械性肠梗阻需外科手术治疗
E、病情较重,体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
F、应立即手术
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