试题详情
[材料题] 患者男性，59岁，以“左眼视力下降3个月”为主诉就诊，无明显眼红、眼痛症状。既往史：双眼前葡萄膜炎病史3年，炎症控制8个月，强直性脊柱炎病史4年。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，左眼裸眼视力0.2。双眼角膜透明，KP（-），前房深度正常，房水闪光不明显。右眼瞳孔圆，直径2.5mm，对光反应（+）；左眼瞳孔直径3mm×4mm，对光反应迟钝，局部虹膜后粘连。双眼晶状体混浊，右眼C2N1P1，核Ⅰ度；左眼C2N1P4，核Ⅰ度。右眼底可见视盘颜色正常，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射（-），动脉变窄，A:V=1:2；左眼底模糊不清。
多项选择题1.问题:患者应采取的辅助检查方法是（ ）

A、眼部B超

B、眼压测量

C、视觉电生理检测

D、视野检测

E、微视野检测

F、黄斑部相干光断层扫描（OCT）

G、双眼荧光素眼底血管造影（FFA）

H、彩色多普勒检查视网膜血流

I、角膜内皮细胞计数

J、房水浮游细胞测定

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多项选择题2.患者经术前检查后，局部炎症控制稳定, 符合白内障手术的要求，拟择期行左眼白内障手术治疗。 　　问题: 葡萄膜炎并发白内障的手术治疗易出现的并发症包括（ ）

A、黄斑囊样水肿

B、葡萄膜炎复发

C、继发性青光眼

D、低眼压

E、粘连性角膜白斑

F、感染性眼内炎

G、病毒性角膜炎

H、角膜变性

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多项选择题3.患者左眼行超声乳化白内障吸除联合折叠型IOL植入术，术后1个月视力0.8, 恢复良好。术后半年患者自觉视力下降，伴视物变形。眼部检查: 左眼裸眼视力0.2，矫正不提高; 眼压正常；角膜透明, KP（-），前房深, 房水闪光不明显；瞳孔圆, 对光反应迟钝，瞳孔区可见IOL在位, 前囊膜机化，后囊膜混浊; 眼底窥视不清。B超显示左眼玻璃体轻度混浊。左眼散瞳后，裂隙灯显微镜检查见图76。 　　 　　问题: 目前患者应诊断为（ ）

A、并发性白内障

B、眼内炎

C、人工晶状体全脱位

D、前葡萄膜炎复发

E、囊袋收缩综合征

F、后发性白内障

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多项选择题4.问题：目前患者最佳的处理方法是（ ）

A、掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光前囊水平截开

B、Nd:YAG激光前囊四象限截开

C、手术行前囊膜切开及必要时行IOL调位

D、IOL取出，Ⅱ期睫状沟缝合固定，植入新的IOL

E、应用糖皮质激素滴眼液

F、暂不处理，密切随访

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