试题详情
[材料题] 患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
多项选择题1.如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD1.5，OS0.9，行阿托品散瞳验光结果：OD+2.50DS+0.50DC×900°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适

A、直接行手术矫正斜视

B、因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗

C、复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜

D、戴镜1个月后初次复诊

E、戴镜1年后初次复诊

  • C,D

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多项选择题2.若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的

A、行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

B、嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重

C、因常引起复视，所以需要尽早手术治疗

D、若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术

E、病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术

  • A,D

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多项选择题3.如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm:+30；5m:+30；（戴镜）33cm:+20；5m:+20；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。诊断是

A、完全调节性内斜视

B、部分调节性内斜视

C、分离性垂直斜视

D、复合性远视散光

E、混合性远视散光

  • B,C,D

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多项选择题4.如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm:+30；5m:+30；（戴镜）33cm:+20；5m:+20；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。手术方案是

A、双眼内直肌后退术

B、双眼外直肌缩短术

C、左眼内直肌后退术

D、左眼内直肌后退+外直肌缩短术

E、左眼外直肌后退+内直肌缩短术

  • D

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