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[材料题] 病历摘要: 患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼:0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。
多项选择题1.为完善诊断，还需要作哪些检查？

A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

  • A,E,F

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多项选择题2.初步诊断是何种病？ 提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查：视盘为弱荧光。

A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

  • A,C

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多项选择题3.关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥？

A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

  • A

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多项选择题4.关于缺血性视神经病变的临床表现，下列哪些不妥？

A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1～2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

  • A,H,I,J

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多项选择题5.关于缺血性视神经病变的FFA检查，下列哪些不对？

A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

  • B,C,E,G,H

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多项选择题6.关于缺血性视神经病变的临床类型，下列哪些不妥？

A、高血压动脉硬化性多见于50～60岁患者

B、有高血病史，且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚，一般发生在70～80岁老年人

  • E,F

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多项选择题7.关于缺血性视神经病变的鉴别诊断，下列哪些正确？

A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

  • B,C,E

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多项选择题8.关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确？

A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应

C、降眼内压，提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术，缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素，清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

  • A,B,C,D,E,H

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