试题详情
[材料题] 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。
多项选择题1.问题:为明确诊断，应对患者进行哪些检查（ ）

A、验光配镜

B、视野检查

C、荧光素眼底血管造影（FFA）

D、眼部B超

E、眼眶CT

F、眼眶MRI

  • B,D,E,F

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多项选择题2.患者水平CT检查结果见图127；MRI检查结果见图128（T1WI），129（T2WI）。
　　
　　图127 　　 　　图128 　　 　　图129 　　问题:根据患者的影像学特征，最可能的诊断是（ ）

A、视神经胶质瘤

B、视神经脑膜瘤

C、神经鞘瘤

D、蝶骨嵴脑膜瘤

E、蛛网膜囊肿

F、炎性假瘤

  • B

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多项选择题3.问题:脑膜瘤的四联症包括以下哪些临床表现（ ）

A、眼睑水肿

B、眼球突出

C、视力减退

D、慢性视盘水肿或萎缩

E、视神经睫状静脉

F、复视

  • B,C,D,E

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多项选择题4.问题:某些眼部疾病常有一些特征性的临床征象或影像学特点，下列哪些组合正确（ ）

A、视神经脑膜瘤——车轨征

B、视网膜母细胞瘤——肿瘤内钙斑

C、静脉畸形——静脉石

D、视神经脑膜瘤——视神经睫状静脉

E、神经纤维瘤病——虹膜Lisch结节

F、眼眶淋巴瘤——铸造形生长

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.问题:针对该患者，为了解肿瘤范围，还应做哪些检查（ ）

A、数字减影血管造影（DSA）数字减影血管造影（DSA）

B、PET-CT

C、眼部彩色多普勒超声（CDI）

D、眼眶增强CT

E、眼眶增强MRI

F、FFA

  • D,E

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多项选择题6.问题:针对该患者，最佳的治疗方式是（ ）

A、外侧开眶切除肿瘤

B、开颅手术切除眶内及视神经管内视神经及肿瘤

C、伽玛刀治疗

D、随访观察

E、眶内容剜除术

F、外侧开眶切除眶内段视神经，管内段视神经行放射治疗

  • C

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