试题详情
[材料题] 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。
多项选择题1.问题:患儿就诊后，应做下列哪些检查以确诊（ ）

A、眼部B超

B、眼部彩色多普勒超声(CDI)

C、血常规检查

D、眼部CT

E、视野检查

F、眼部MRI

  • A,B,C,D,F

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题2.患者水平CT检查见图123，B超检查见图124，CDI检查见图125。血常规检查：白细胞计数9.6×10/L，中性粒细胞0.483，淋巴细胞0.404，单核细胞0.113；红细胞计数4.56×10/L，血红蛋白134g/L，血小板计数305×10/L。
　　
　　图123
　　
　　图124
　　
　　图125
　　问题:目前该患者最可能的诊断是（ ）

A、眼眶脓肿

B、眼眶蜂窝织炎

C、眼眶横纹肌肉瘤

D、眼眶皮样囊肿破裂

E、眼眶血肿

F、眼眶静脉畸形

  • C

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题3.问题:如考虑患者是眼眶横纹肌肉瘤，为了解病情进展，还应做哪些检查（ ）

A、眼眶和头颅MRI

B、数字减影血管造影（DSA）

C、PET-CT

D、胸部X线平片

E、腹部超声

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

  • A,C,D,E

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题4.问题:该患者应与下列哪些疾病相鉴别（ ）

A、眼眶蜂窝织炎

B、绿色瘤

C、静脉畸形出血

D、视神经胶质瘤液化坏死

E、组织细胞增生症（黄色瘤病）

F、眼眶血管瘤

  • A,C

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题5.问题:对该患者可采取下列哪些治疗方式（ ）

A、肿瘤局部切除

B、眶内容剜除术

C、扩大的肿瘤切除术

D、放射治疗

E、化学治疗

F、生物治疗

  • B,C,D,E,F

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题6.问题:有关眼眶横纹肌肉瘤的正确描述是（ ）

A、只发生于儿童时期

B、发病急，肿瘤生长迅速，但恶性程度低

C、B超显示内回声少或呈液性暗区

D、CT可显示有骨破坏

E、肿瘤可经血行转移至全身

F、治疗以手术为主，对放射治疗和化学治疗不敏感

  • C,D,E

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题