试题详情
- [材料题] 患者男性,28岁,左眼被拳击伤后视物模糊5天就诊。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力0.4,矫正无助。右眼外眼及眼球均未见异常。双眼球无突出,运动自如。眼压:右6mmHg(mmHg=0.33kPa),左7mmHg。左眼结膜轻度充血,角膜透明,KP(-);前房略浅,房水闪光(-);瞳孔呈D型,大小约5mm×4mm,对光反应迟钝,上方虹膜根部离断,范围约3个钟点;晶状体未见明显混浊;玻璃体轻度混浊;视盘边界清,色泽淡红,黄斑中心凹光反射未见。左眼B超:晶状体位置正常,玻璃体轻度混浊,未见视网膜明显脱离。
- 多项选择题1.问题:需要对患者进一步做下列哪些眼部检查( )
A、眼部B超
B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
C、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)检查
D、眼眶CT
E、眼部相干光断层扫描(OCT)
F、荧光素眼底血管造影(FFA)或吲哚青绿脉络膜血管造影(ICG)
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- 多项选择题2.ERG及VEP检查:波幅及潜伏期均在正常范围。FFA及ICG未见明显的视网膜脉络膜损伤表现。
问题:初步考虑患者的诊断是( ) A、轻型间接视神经损伤
B、眼球钝挫伤
C、脉络膜挫伤
D、视网膜挫伤
E、Terson综合征
F、可能为睫状体脱离
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- 多项选择题3.UBM检查:显示0至时钟位睫状体脱离,晶状体无移位。
问题:考虑对患者实施保守治疗的方法是( ) A、毛果芸香碱缩瞳
B、阿托品散瞳
C、全身和局部应用糖皮质激素
D、经巩膜冷凝或加用气体填充
E、经巩膜热凝或加用气体填充
F、抑制房水产生,以阻抑脉络膜脱离
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- 多项选择题4.本例睫状体脱离,经保守治疗无效。
问题:患者需首选的手术治疗方式是( ) A、玻璃体切除、眼内注气
B、玻璃体切除、眼内硅油注入
C、睫状体复位缝合
D、睫状体复位缝合、玻璃体切除术、眼内硅油注入
E、玻璃体切除、眼内激光光凝
F、内窥镜下行眼内激光光凝
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