试题详情
- [材料题] 患者男性,23岁,学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。眼部检查:右眼裸眼视力0.3,左眼裸眼视力1.0。眼压:右眼11.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13.1mmHg。角膜厚度:右眼477mm,左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A,145B,术后1年双眼角膜地形图见图145C,145D,术后3年双眼角膜地形图见图145E。
时间 OD(右眼) OS(左眼)
LASIK术前
-1.50/-0.75×70=1.0
-2.50=1.0
LASIK术后1年
+0.25/-0.75×100=1.0
+0.25/-0.25×170°=1.0
LASIK术后3年
-1.00/-3.25×35=0.8
+0.25/-0.50×160°=1.0
图145A
图145B
图145C
图145D
图145E
- 多项选择题1.问题: 考虑该患者右眼临床诊断是( )
A、屈光回退
B、原发性圆锥角膜
C、继发性圆锥角膜
D、透明性边缘性角膜变性
E、球形角膜
F、弱视
- C
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- 多项选择题2.问题: 患者继发性圆锥角膜的诊断依据是( )
A、曾行LASIK
B、术后视力下降
C、术后随访角膜地形图显示曲率值异常增高
D、术后随访角膜地形图显示角膜前后表面高度值异常增高
E、眼前节照片显示角膜出现Fleischer环
F、术后随访提示近视和散光度数增加
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.问题: 此疾病发生的高危因素是( )
A、术前角膜形态不对称,下方较陡
B、术前中央角膜厚度偏薄
C、术中切削过深
D、角膜基质床厚度剩余过少
E、角膜瓣过厚
F、揉眼习惯
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.问题: 如果医疗条件许可,建议下一步的治疗方案是( )
A、配戴框架眼镜,定期复查
B、配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),定期复查
C、植入角膜基质环,术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜
D、行角膜胶原交联术,术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜
E、行角膜移植术,术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜
F、行角膜地形图引导的激光切削术,以修复屈光不正
- D
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