试题详情
- [材料题] 患者女性,53岁,右眼上睑结节3个月。曾在外院于眼部同一位置行“霰粒肿”手术切除,术后复发。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼上睑中央皮下可触及一黄豆大小结节,质硬,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面可见黄白色结节隆起,呈不规则形,余无异常发现。左眼的眼前节及眼底均未见明显异常。
- 多项选择题1.问题:患者最可能的诊断是( )
A、睑板腺炎
B、睑板腺囊肿
C、眼睑皮脂腺囊肿
D、眼睑皮样脂肪瘤
E、眼睑皮脂腺癌
F、眼睑基底细胞癌
- E
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- 多项选择题2.眼睑皮脂腺癌的临床特点和局部特征与睑板腺囊肿、慢性睑缘炎等有相同之处。 问题:确诊为眼睑皮脂腺癌的依据是( )
A、女性多发
B、发病年龄在50岁以上
C、结节呈圆形、单发,实性,局部无压痛,位于皮下,无蒂、附着于睑板
D、眼睑单侧弥散性增厚
E、反复发作
F、组织病理学特征:无包膜的浸润性肿块,癌细胞含有小空泡,使胞质呈空泡状,核分裂象明显,具高度有丝分裂活性
- F
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- 多项选择题3.问题:该患者最佳的处理方案是( )
A、继续观察
B、热敷治疗
C、局部应用抗菌素滴眼液
D、尽快行眼睑肿物彻底切除术
E、术中肿物组织送快速冰冻切片行病理检查
F、放射治疗
- D,E
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- 多项选择题4.问题:患者正确的治疗方案是( )
A、手术彻底切除联合眼睑成形术
B、切除肿瘤时应用冷冻切片监测或行Mohs显微外科术
C、为预防复发,建议切除肿瘤边缘组织5mm以上
D、病变广泛者需行眶内容摘除和淋巴结清扫术
E、病程超过6个月、广泛的肿瘤转移和浸润、不完全肿物切除均为预后不良的提示,可行化学药物治疗
F、皮脂腺癌对放疗敏感,无法手术者可行放射治疗
- A,B,C,D
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