试题详情
[材料题] 患者男性，15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂，伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.1。瞳孔直径：右眼约3～4mm，左眼约5～6mm；瞳孔对光反应：右眼正常，左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位：右眼33cm，角膜映光－30°R/L10°。眼球运动：左眼上转、内转、下转均显著受限，外转正常。Titmus立体视检查大于3000s，同视机检查无一级功能。
多项选择题1.问题:为明确诊断，患者首先需进行下列哪些检查（ ）

A、反复多次的斜视角度测量

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、局部麻醉下被动牵拉试验

E、散瞳验光

F、血常规检查

  • B,C,D

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多项选择题2.问题:该患者初步诊断为（ ）

A、左眼动眼神经麻痹

B、左眼上直肌麻痹

C、左眼下直肌麻痹

D、左眼内直肌麻痹

E、左眼上、下直肌均麻痹

F、左眼弱视

  • A,F

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多项选择题3.问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）

A、左眼上直肌麻痹

B、左眼下直肌麻痹

C、左眼内直肌麻痹

D、左眼上、下直肌均麻痹

E、左眼多条眼外肌纤维化

F、重症肌无力

  • E,F

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多项选择题4.问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案（ ）

A、神经科会诊排除颅内病变

B、斜视手术矫正外斜视

C、首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术

D、手术目的为改善外观，眼球运动不可能改善

E、应用神经营养药物治疗

F、应用针灸等物理疗法

  • A,B,C,D

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