试题详情
- [材料题] 患者男性,54岁,以“右眼视物模糊10天”为主诉入院。患者无流泪、眼红,无眼球转动痛,无虹视、雾视,无飞蚊飘动感,无眼前黑影遮挡,无视物变暗、变黄、变小症状。既往史:“高血压病”1年。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房中深,房水闪光(-),虹膜纹理清晰;瞳孔圆,直径3mm,对光反应存在;晶状体位置正且透明,玻璃体透明;眼底检查见图116A(右眼),116B(左眼)。双眼运动未见明显受限。
图116A
图116B
- 多项选择题1.问题:该患者初步诊断为( )
A、颅高压
B、视盘炎
C、视盘血管炎
D、假性视盘水肿
E、前部缺血性视神经病变
F、球后视神经炎
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- 多项选择题2.问题:为明确诊断,最有价值的辅助检查是( )
A、颅脑CT/MRI
B、视觉诱发电位(VEP)检测
C、眼电图(ERG)检测
D、视盘断层扫描
E、荧光素眼底血管造影(FFA)
F、视野检查
G、眼球彩色超声
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- 多项选择题3.由于患者有严重的碘过敏史,因此未行FFA检查。Humphrey静态阈值视野检查如图117。图形视觉诱发电位(P-VEP)检查:右眼P100波潜时134ms,振幅2.0μV;左眼P100波潜时100.5ms,振幅6.0μV。
问题:如该患者能行FFA检查,可能出现的结果有哪些( )
A、右眼视盘充盈迟缓
B、早期右眼视盘颞上象限弱荧光,其他部位正常荧光
C、早期右眼全视盘弱荧光
D、早期右眼视盘颞上象限强荧光,其他部位正常荧光
E、早期右眼全视盘强荧光
F、晚期右眼视盘有明显的荧光素渗漏
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- 多项选择题4.问题:对于该患者具有病因分类诊断意义的检查是( )
A、颅脑MRI/CT
B、骶髂关节正侧位片
C、脑脊液检查
D、免疫功能全套检查
E、TORCH抗体测定
F、血红细胞沉降率
G、颞动脉组织活检
H、结核菌素试验(PPD)、梅毒快速血浆反应素试验(RPR)
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- 多项选择题5.血红细胞沉降率18mm/1h;TORCH抗体测定:巨细胞病毒抗体(IgG)87.3U/mL,单疱病毒抗体1/2(IgG)>30.0COI,血、尿、粪常规及血生化检验未见异常,乙型肝炎两对半检测未见明显异常。 问题:该患者的下列治疗措施哪些正确( )
A、短期应用大剂量糖皮质激素
B、大剂量糖皮质激素维持应用半年以上
C、禁用糖皮质激素
D、应用血管扩张剂
E、应用神经营养药
F、应用降眼压滴眼液
G、控制血压
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