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[材料题] 患者男性，54岁，以“右眼视物模糊10天”为主诉入院。患者无流泪、眼红，无眼球转动痛，无虹视、雾视，无飞蚊飘动感，无眼前黑影遮挡，无视物变暗、变黄、变小症状。既往史：“高血压病”1年。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力1.0。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房中深，房水闪光（－），虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径3mm，对光反应存在；晶状体位置正且透明，玻璃体透明；眼底检查见图116A（右眼），116B（左眼）。双眼运动未见明显受限。
图116A

图116B
多项选择题1.问题:该患者初步诊断为（ ）

A、颅高压

B、视盘炎

C、视盘血管炎

D、假性视盘水肿

E、前部缺血性视神经病变

F、球后视神经炎

  • E

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多项选择题2.问题:为明确诊断，最有价值的辅助检查是（ ）

A、颅脑CT/MRI

B、视觉诱发电位（VEP）检测

C、眼电图（ERG）检测

D、视盘断层扫描

E、荧光素眼底血管造影（FFA）

F、视野检查

G、眼球彩色超声

  • E,F

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多项选择题3.由于患者有严重的碘过敏史，因此未行FFA检查。Humphrey静态阈值视野检查如图117。图形视觉诱发电位（P-VEP）检查：右眼P100波潜时134ms，振幅2.0μV；左眼P100波潜时100.5ms，振幅6.0μV。 　　 　　问题:如该患者能行FFA检查，可能出现的结果有哪些（ ）

A、右眼视盘充盈迟缓

B、早期右眼视盘颞上象限弱荧光，其他部位正常荧光

C、早期右眼全视盘弱荧光

D、早期右眼视盘颞上象限强荧光，其他部位正常荧光

E、早期右眼全视盘强荧光

F、晚期右眼视盘有明显的荧光素渗漏

  • A,B,D,F

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多项选择题4.问题:对于该患者具有病因分类诊断意义的检查是（ ）

A、颅脑MRI/CT

B、骶髂关节正侧位片

C、脑脊液检查

D、免疫功能全套检查

E、TORCH抗体测定

F、血红细胞沉降率

G、颞动脉组织活检

H、结核菌素试验（PPD）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）

  • F,G

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多项选择题5.血红细胞沉降率18mm/1h；TORCH抗体测定：巨细胞病毒抗体(IgG)87.3U/mL，单疱病毒抗体1/2(IgG)＞30.0COI，血、尿、粪常规及血生化检验未见异常，乙型肝炎两对半检测未见明显异常。 　　问题:该患者的下列治疗措施哪些正确（ ）

A、短期应用大剂量糖皮质激素

B、大剂量糖皮质激素维持应用半年以上

C、禁用糖皮质激素

D、应用血管扩张剂

E、应用神经营养药

F、应用降眼压滴眼液

G、控制血压

  • A,D,E,F,G

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