试题详情
[材料题] 患者女性，7岁，学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便，经常用转头来代替；1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：正前方角膜映光+10°；三棱镜检查：33cm右眼注视+15Δ，左眼注视+30Δ；6m注视大致同33cm。眼球运动：右眼各方向运动正常；左眼外转时明显受限，刚过中线，睑裂稍有开大，内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常。
多项选择题1.问题:为明确诊断和治疗，患儿首先应进行的检查项目是（ ）

A、眼球运动检查

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、眼位检查

E、立体视检查

F、血常规检查

  • C,D,E

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多项选择题2.患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病；立体视检查：在代偿头位状态下立体视正常。 　　问题:该患儿初步诊断为（ ）

A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型

C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型

D、左眼外展神经麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、线粒体病

  • B

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多项选择题3.问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）

A、外展神经麻痹

B、重症肌无力

C、眼外肌纤维化

D、Graves（甲状腺）眼病

E、动眼神经麻痹

F、线粒体病

  • A

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多项选择题4.问题:目前该患儿的治疗方案是（ ）

A、因为有明显斜视和代偿头位，尽管立体视正常，也可以考虑手术治疗

B、宜采用左眼内直肌后徙术

C、手术后代偿头位应有明显改善

D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善

E、因为立体视正常，可以不采取手术治疗

F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗

  • A,B,C,E,F

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