试题详情
- [材料题] 患者男性，70岁。有糖尿病史1年。常规体检时发现右眼视力不好，因而到眼科就诊。眼部检查：右眼视力指数/眼前，左眼视力0.6。散瞳后检查，可见晶状体周边皮质混浊，眼底照相见图88A，88B。
图88A
图88B
- 多项选择题1.问题:该患者需要进行的辅助检查是（ ）
A、视觉电生理检测
B、眼底相干光断层扫描（OCT）
C、荧光素眼底血管造影（FFA）
D、角膜曲率检测
E、眼部CT
F、吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）
- B,C,F
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- 多项选择题2.该患者FFA（见图89，90，91，左侧图）、ICGA（见图89，90，91，右侧图）、OCT（见图92，93）检查结果见图89～93。
图89
图90
图91
图92
图93
问题:根据上述临床资料和影像学检查结果综合考虑，患者的诊断可能为（ ） A、右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变，左眼中期年龄相关性黄斑变性（AMD）
B、双眼高度近视性黄斑病变
C、右眼葡萄膜炎，左眼中期AMD
D、双眼湿性AMD
E、右眼糖尿病黄斑水肿，左眼中期AMD
F、右眼特发性息肉样脉络膜血管病变（PCV），左眼中期AMD
- F
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- 多项选择题3.问题:下列治疗措施中哪些适合该患者（ ）
A、右眼球内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
B、右眼球内注射曲安奈德
C、右眼玻璃体切除+视网膜内界膜剥除术
D、右眼玻璃体腔内注气术
E、口服抗氧化维生素和矿物质补充剂
F、密切观察
- A,E
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- 多项选择题4.该患者接受了右眼眼球内注射抗VEGF药物，在注药后第3天，患者自觉左眼前有线状黑影飘动。 问题:此时应该对患者重点进行哪些检查（ ）
A、裂隙灯显微镜观察是否有角膜上皮擦伤
B、OCT观察黄斑水肿是否消退
C、裂隙灯显微镜观察房水是否清亮
D、裂隙灯显微镜观察原有的晶状体周边部皮质混浊是否加重
E、散瞳，前置镜详查玻璃体情况
F、FFA检查异常血管渗漏是否消退
- C,E
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