试题详情
[材料题] 患者男性，25岁，因右眼视力下降4年，加重伴眼痛、畏光1个月就诊。患者于4年前，无明显诱因右眼视力渐进性下降，曾诊断为近视散光，近视散光度数不断增加，配戴眼镜矫正视力不佳；1个月前病情突然加重，右眼不能视物，并出现眼痛、畏光症状，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.08，矫正不佳；左眼视力0.3，矫正视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼结膜睫状充血，角膜中央部及外下方隆起呈Munson症，角膜全层混浊水肿，上皮层呈现小水泡状，该区域角膜内皮表面前凸；前房深，瞳孔隐约可见，呈圆形，直径3mm；眼底无法看清。左眼未见明显异常。
多项选择题1.问题:初步考虑患者的诊断是（ ）

A、屈光不正

B、斜视

C、老视

D、圆锥角膜初期

E、圆锥角膜瘢痕期

F、急性圆锥角膜

  • A,F

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多项选择题2.患者曾被诊断为双眼开角型青光眼，曾用降眼压滴眼液维持眼压，自行停药。目前眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12mmHg。 　　问题:需对患者进行哪些紧急处置（ ）

A、滴用抗炎滴眼液

B、滴用降眼压滴眼液

C、静脉滴注甘露醇

D、促进角膜修复治疗

E、配戴硬性角膜接触镜

F、行角膜移植手术

  • B,C,D

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多项选择题3.问题:患者经紧急处理后，需进一步做哪些检查（ ）

A、验光

B、荧光素眼底血管造影

C、角膜地形图检查

D、角膜共焦显微镜检查

E、眼压测量

F、眼后节相干光断层扫描（OCT）

  • A,C,E

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多项选择题4.患者电脑验光，右眼视力测不出，左眼：SPH－3.75D，CYL－9.00D。综合验光：右眼无法矫正，左眼视力0.5（0.3：－3.50DS/－9.00DC×100°）。眼压：右眼6mmHg，左眼10mmHg。角膜地形图检查结果见图18：右眼角膜中央部偏下异常高耸，角膜曲率54.9D；左眼角膜曲率50D。
　　
　　问题:患者应明确诊断为（ ）

A、右眼急性圆锥角膜

B、左眼急性圆锥角膜

C、右眼圆锥角膜初期

D、左眼圆锥角膜初期

E、左眼圆锥角膜潜伏期

F、双眼屈光不正

  • A,D,F

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多项选择题5.经紧急处理后，患者病情稳定，角膜水肿消退。 　　问题:后期应给予患者进一步的正确治疗措施是（ ）

A、右眼行板层角膜移植术，左眼配戴框架眼镜

B、右眼行板层角膜移植术，左眼配戴硬性角膜接触镜

C、右眼行穿透性角膜移植术，左眼配戴硬性角膜接触镜

D、右眼行全层角膜移植术，左眼配戴框架眼镜

E、双眼行板层角膜移植术

F、双眼行全层角膜移植术

  • C

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