试题详情
[材料题] 患者男性，43岁，3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清，即到眼科急诊。眼部检查：右眼视力光感/20cm，光定位准确；左眼视力.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤，斜形创口长约0mm；结膜水肿（++），混合充血（+++），颞侧结膜下大片出血；角膜中央部分上皮缺损，基质层水肿，后弹力层皱折（++）；前房轴深约3CT，房水呈血性，下方血性液平3mm；瞳孔直径约4mm，直接和间接对光反应消失，晶状体轻度震颤，可见部分尚透明；眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。
多项选择题1.问题:对该患者的急诊处理措施是（ ）

A、测量眼压

B、检查内眦部的眼睑，冲洗泪道

C、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

D、眼部B超

E、睑皮肤裂伤缝合术

F、前房冲洗

  • A,B,E

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多项选择题2.右眼压持续在6mmHg（mmHg=0.33kPa）以下。右眼睑皮肤裂伤缝合术后周，结膜水肿持续不消退，前房仍有积血2mm。
　　问题:患者眼压低、前房仍有积血的可能原因是（ ）

A、前房继发出血

B、隐匿性巩膜裂伤

C、玻璃体积血

D、虹膜新生血管

E、睫状体脱离

F、视网膜脱离

  • B

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多项选择题3.问题:若进行巩膜探查术，应遵从的原则是（ ）

A、探查全周巩膜

B、注意探查直肌下巩膜

C、剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体

D、充分暴露全部的巩膜创口才开始进行缝合

E、用6-0可吸收缝线缝合巩膜创口

F、缝合后恢复眼压

  • A,B,F

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多项选择题4.巩膜探查术发现患者右眼外直肌下巩膜放射状裂伤长8mm，缝合后2周，右眼压8mmHg，患者B超结果见图150。
　　
　　问题:患者应诊断为（ ）

A、右眼下睑皮肤裂伤

B、右眼结膜下出血

C、右眼前房积血

D、右眼外伤性白内障

E、右眼晶状体脱位

F、右眼球破裂伤

G、右眼视网膜脱离

  • A,B,C,E,F,G

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