试题详情
- [材料题] 患者女性,23岁,学生。因“左眼畏光流泪伴视物模糊2天”来诊。患者既往双眼屈光不正,配戴隐形眼镜约10年。近一周因学习任务重,曾配戴隐形眼镜过夜2次。2天前突发左眼畏光流泪伴视物模糊,瞳孔中央出现白点并迅速扩大。眼部检查:右眼裸眼视力0.15,左眼裸眼视力0.05。左眼体征见图12A和12B所示。
图12A
图12B
- 多项选择题1.问题:考虑该患者的临床诊断是( )
A、真菌性角膜炎
B、蚕食性角膜溃疡
C、角膜基质炎
D、铜绿假单胞菌性角膜溃疡
E、棘阿米巴角膜炎
F、感染性角膜炎
- D
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- 多项选择题2.问题:诊断的主要依据是( )
A、隐形眼镜配戴史
B、年轻女性
C、起病急、进展快,迅速引起角膜中央穿孔
D、病变部位在角膜中央区域
E、溃疡表面稀薄脓性分泌物
F、溃疡边界较平滑
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题3.问题:配戴隐形眼镜是细菌性角膜炎的首位诱发因素,其原因包括( )
A、影响泪液循环,降低其对眼表的清洁作用
B、隐形眼镜保存液污染
C、影响角膜氧气代谢
D、损伤角膜上皮
E、角膜新生血管
F、角膜知觉减退
- A,B,C,D
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- 多项选择题4.问题:为明确诊断,还需要选择下列哪些检查方法( )
A、角膜刮片、革兰染色检查病原体
B、细菌培养+药物敏感试验
C、活体角膜共焦显微镜检查
D、角膜刮片于显微镜下检查菌丝及阿米巴病原体
E、聚合酶链反应(PCR)病原学检查
F、真菌培养+药物敏感试验
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题5.该患者24小时后细菌培养阳性,鉴定为铜绿假单胞菌。 问题:正确的治疗方案包括( )
A、治疗性角膜移植术
B、0.3%左氧氟沙星滴眼液+0.3%妥布霉素滴眼液联合用药,每2个小时1次
C、应用0.3%左氧氟沙星滴眼液,1次/2h
D、应用0.3%左氧氟沙星眼用凝胶,每晚睡前用1次
E、覆盖右眼
F、2000U/ml硫酸庆大霉素溶液冲洗右眼结膜囊,1次/天
- A,B,C,D
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