试题详情
[材料题] 患者女性,25岁,2天前突然出现右眼部轻微疼痛,视力下降,轻度眼球转动痛就诊。既往无近视眼史。眼部检查:右眼视力0.1,针孔镜0.5;左眼视力1.0。双眼球运动正常。双眼球突出度正常。右眼颞侧结膜充血(见图21),轻度水肿、压痛;角膜透明,前房深度正常,房水轻度混浊;瞳孔直径2mm,对光反应迟钝;晶状体透明;眼底视盘边界清,C/D=0.3,血管行径清,未见视网膜出血及渗出。左眼正常。外院给予地塞米松10mg静脉滴注3天后,右眼视力0.6,眼球转动痛改善,停止静脉用药后,改为口服泼尼松龙30mg,治疗2天后,视力再次下降至0.3,眼痛复发。
多项选择题1.问题:需要考虑该患者的诊断是( )

A、急性结膜炎

B、球后视神经炎

C、表层巩膜炎

D、急性虹膜睫状体炎

E、眼眶蜂窝织炎

F、急性眼眶炎性假瘤

G、近视眼

H、急性坏死性巩膜炎

I、后巩膜炎

  • B,C,D,G
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多项选择题2.问题:为明确诊断,应进一步做下列哪些眼部检查( )

A、眼部B超

B、眼眶CT

C、散瞳检影验光

D、视觉电生理检查

E、结膜囊内滴入1:1000肾上腺素观察结膜充血改变

F、荧光素眼底血管造影(FFA)

G、眼部超声生物显微镜检查

H、电脑视野检查

  • A,B,C,D,E,H
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多项选择题3.各项检查结果:右眼视力0.3,-4.00DS=1.0;球结膜充血水肿,滴入1:1000肾上腺素后,见上方表层巩膜血管放射状充血;角膜透明,房水清,瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底检查同前。给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳后,查右眼裸眼视力为0.8。双眼B超及眼眶CT检查未见异常。双眼视觉诱发电位检查未见异常。电脑视野检测:双眼未见明显视野缺损。   问题:通过上述检查,该患者可诊断为下列何种疾病( )

A、急性结膜炎

B、球后视神经炎

C、表层巩膜炎合并睫状肌痉挛

D、急性虹膜睫状体炎

E、眼眶蜂窝织炎

F、急性眼眶炎性假瘤

  • C,D
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多项选择题4.问题:针对患者目前临床表现,可采用以下哪些治疗措施( )

A、应用糖皮质激素滴眼液

B、应用非甾体类滴眼液

C、应用短效睫状肌麻痹剂滴眼液

D、必要时全身适当使用糖皮质激素

E、必要时全身使用非甾体类制剂

F、全身使用免疫抑制剂

G、球结膜下注射糖皮质激素

  • A,B,C,D,E
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