试题详情
[材料题] 患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。
多项选择题1.应考虑先作哪些检查

A、视力

B、眼压

C、屈光

D、眼球突出度

E、眼底

F、角膜荧光素染色

G、血常规

H、眼眶正侧位X线片

I、视野

J、眼球运动

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多项选择题2.提示：右眼视力4.5(0.4)，左眼5.1(1.2)。右眼+2.00DS视力增至4.8(0.7)，突眼度右眼超出左眼4mm。眼底检查视网膜后极部有张力线。右眼向颞及上、下方注视均略受限制。眼睑闭合良好应进一步作哪些检查

A、眼眶A、B型超声扫描

B、腰椎穿刺检查脑脊液

C、眼眶CT扫描

D、双眼视神经管X线片

E、口服皮质类固醇后观察病情

F、新陈代谢率测定

G、甲状腺吸碘试验

H、针吸活组织检查

I、眼球筋膜与巩膜间注射空气后作X线检查

J、开眶探查并作活检

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多项选择题3.提示:超声及CT检查眶后部有占位性病变。口服皮质类固醇一周后，眼球胀痛减轻，结膜充血稍减退，突眼度无明显改变。目前诊断考虑为

A、眶尖脑膜瘤

B、眼眶海绵状血管瘤

C、单眼甲状腺功能亢进性突眼

D、眶内假瘤

E、视神经胶质瘤

F、视网膜母细胞瘤眶内发展

G、泪腺混合瘤

H、眶内皮样囊肿

I、眼眶蜂窝组织炎

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多项选择题4.应如何治疗

A、全身使用皮质类固醇和抗生素

B、冷冻治疗

C、C0激光治疗

D、若突眼增加危及视力应作眶减压术

E、给免疫抑制剂治疗

F、若危及视力应开眶切除占位性病变

G、立即手术摘除眶内占位性病变

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多项选择题5.提示：治疗后右眼结膜充血，轻度水肿，眼球突出度大于左眼6mm，眼睑闭合不全，下1/4角膜混浊。目前对右眼主要应进行哪些检查

A、角膜荧光素染色

B、眼球运动

C、双眼视神经管X线片

D、眼眶静脉造影

E、眼眶A 、B型超声扫描

F、眼眶CT扫描

G、针吸活组织检查

H、取肿块作活组织检查

I、视力检查

J、眼底检查

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多项选择题6.提示：右眼视力4.5(0.3)，角膜下方1/5F1(+)，眼球运动各方向均受限制，后极部视网膜有张力线。B超示眶后部占位性病变，眼肌肥大。活检病理诊断为炎性肉芽肿。应先采取哪些处置

A、全身使用皮质类固醇和抗生素

B、肿块内注射硬化剂

C、放射治疗

D、开眶肿瘤摘除术

E、涂抗生素眼膏纱布覆盖

F、睑缘缝合术

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