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仿真试题九

2019章节练习
150.00分52题
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[材料题] 1、患者女性,71岁。生气后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球胀痛及眼球充血。血压高达180/110mmHg,内科以高血压、脑血管小卒中而收入院,经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大,留院观察治疗一月。出院后第二天,上述头痛眼胀复发,伴右眼视物模糊不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎,长年口服强的松10mg/日。
多项选择题1>.根据病史,急诊最好应先进行哪些检查?

A、视力

B、裂隙灯检查

C、眼底检查

D、眼压测量

E、视野

F、房角镜检查

G、间接眼底镜检查

H、电眼压

I、荧光眼底血管造影

J、荧光素角膜染色

多项选择题2>.检查提示:右眼视力4.0(0.1),左眼4.7(0.5),-3.0D矫正至5.1(.2)。右眼睫状充血(++),角膜轻水肿,瞳孔5mm,对光反应极弱,周边前房深度1/5CT。眼压右34.4mmHg,左20.55mmHg。初步诊断考虑哪种疾病?

A、双眼高度近视性青光眼

B、右皮质类固醇性青光眼

C、右眼急性闭角型青光眼(慢注期)

D、血管性头痛

E、三叉神经痛

F、慢性单纯性青光眼

G、青光眼睫状体炎综合征

多项选择题3>.急诊应尽快作哪些处理?

A、给予阿托品类解痉止痛药

B、停用皮质类固醇

C、维生素B.B.ATP.血管扩张剂

D、缩瞳剂,1-3%匹罗卡品滴右眼

E、0.5%噻吗心安

F、醋氮酰胺500mg即刻口服

G、50%甘油150ml

H、20%甘露醇静脉点滴

I、急诊行抗青光眼手术

多项选择题4>.根据以上情况应进一步作哪些检查?

A、双眼中心视野及周边视野

B、电眼压

C、房角镜检查

D、视网膜电流图,视神经诱发电位

E、电脑视野

F、荧光眼底血管造影

G、24小时眼压测量

H、压迫试验

I、眼血流图检查

J、暗室试验

多项选择题5>.根据以上结果,结合病史考虑哪些诊断?

A、高血压病

B、类风湿关节炎

C、右眼急性闭角型青光眼(慢性期)

D、左眼近视眼

E、左眼急性闭角型青光眼(临床前期)

F、三叉神经痛

G、血管性头痛

H、急性皮质类固醇性青光眼

I、青光眼睫状体炎综合征

多项选择题6>.需要施行手术治疗的青光眼有哪些?

A、原发性闭角型青光眼

B、用药物治疗不能控制病情发展的原发性开角型青光眼

C、先天性青光眼(婴幼儿型)

D、用药物治疗不能解除的继发性青光眼

E、皮质类固醇性青光眼

F、青光眼睫状体炎综合征

多项选择题7>.本病人可选择哪些术式?

A、周边虹膜切除术

B、滤过性手术

C、小梁切除术

D、输淋氏管内切开术

E、睫状体剥离术

F、透热凝固术

G、睫状体冷冻术

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多项选择题2、双眼视功能检查方法有

A、Worth四点法

B、Baglini线状镜

C、4△底面外试验

D、马氏杆法检查

E、同视机检查

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[材料题] 3、患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。
多项选择题1>.该患者初步诊断为( )

A、中心性浆液性视网膜炎

B、交感性眼炎

C、Behcet病

D、VKH综合征

E、Reiter综合征

多项选择题2>.关于该患者的辅助诊断,说法错误的是( )

A、B超可出现弥漫脉络膜增厚,后极部视网膜浅脱离

B、免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性

C、脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高

D、FFA可出现多湖状荧光积存

E、多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状

多项选择题3>.该患者的治疗,最重要的是( )

A、糖皮质激素足量、足疗程应用

B、抗感染

C、扩张血管

D、抗凝溶栓

E、支持营养治疗

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