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[材料题] 患者男性,26岁。头晕、乏力、面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
多项选择题1.该患者的初步诊断为

A、地中海贫血

B、Evans综合征

C、HS

D、AIHA

E、G-6-PD缺乏症

F、PNH

G、AA

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多项选择题2.提示:进一步检查外周血涂片: 球形红细胞增多。此时诊断应考虑

A、地中海贫血

B、不稳定血蛋白症

C、AIHA

D、PK缺乏症

E、HS

F、G-6-PD缺乏症

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多项选择题3.提示:进一步检查外周血涂片: 球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是

A、红细胞渗透脆性试验

B、糖水试验

C、异丙醇试验

D、G-6-PD活性测定

E、高铁血红蛋白还原试验

F、Ham试验

G、Coombs试验

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多项选择题4.提示:追问病史, 其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%, 红细胞渗透性增高,Coomb ‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断为

A、HE

B、HS

C、G-6-PD缺乏症

D、地中海贫血

E、PNH

F、PK缺乏症

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多项选择题5.提示:患者又出现发热, T39℃,咽痛, 扁桃体肿大,乏力加重。血象: Hb56g/L,WBC10.2×109/L, 分叶及杆状核86%,网织红16%, Plt200×109/L。适宜的治疗包括

A、病情稳定后切脾

B、输同型RBC

C、叶酸口服

D、抗感染治疗

E、VitB12口服

F、给予地塞米松

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