试题详情
[材料题] 患者女性,35岁,以“牙龈出血伴皮肤出血点、瘀斑3天”入院。3天来无明显诱因间断出现牙龈出血,同时发现皮肤有出血点和多处瘀斑,无发热、口腔溃疡和关节痛,无血尿、黑便。既往体健,无药物过敏史,平时月经正常,近2次月经量较前增多。查体:T 36.3℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg,前胸及四肢可见散在出血点和多处瘀斑,浅表淋巴结未触及,牙龈有少量渗血,口腔黏膜未见溃疡、血泡和出血点,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血常规示WBC 7.5×10⁹/L,N 0.65, L 0.35, Hb 116g/L,PLT 9.5×10⁹/L。尿、大便常规(-)。
多项选择题1.目前考虑最可能的诊断是

A、过敏性紫癜

B、急性白血病

C、再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、特发性血小板减少性紫癜

F、缺铁性贫血

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题2.为明确诊断,首选下列哪项检查

A、凝血功能

B、血清lgE

C、出血时间

D、抗血小板抗体

E、抗核抗体谱

F、骨髓穿刺

G、束臂试验

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题3.ITP的实验室检查,下列正确的是

A、凝血功能正常

B、出血时间延长

C、血小板功能异常

D、骨髓巨核细胞数减少

E、幼稚巨核细胞数减少

F、产板型巨核细胞数减少

G、骨髓增生减低

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题4.该患者的治疗下列说法正确的是

A、大剂量甲泼尼龙

B、静脉输注丙种球蛋白

C、血小板成分输注

D、长春新碱

E、促血小板生成药物

F、脾切除

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题5.假如患者激素治疗半年后,效果不佳, 首先应考虑

A、加大糖皮质激素剂量

B、血浆置换

C、达那唑

D、环孢麦

E、脾切除

F、抗纤溶治疗

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

热门试题