试题详情
- [材料题] 患者女性,35岁,以“牙龈出血伴皮肤出血点、瘀斑3天”入院。3天来无明显诱因间断出现牙龈出血,同时发现皮肤有出血点和多处瘀斑,无发热、口腔溃疡和关节痛,无血尿、黑便。既往体健,无药物过敏史,平时月经正常,近2次月经量较前增多。查体:T 36.3℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg,前胸及四肢可见散在出血点和多处瘀斑,浅表淋巴结未触及,牙龈有少量渗血,口腔黏膜未见溃疡、血泡和出血点,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血常规示WBC 7.5×10⁹/L,N 0.65, L 0.35, Hb 116g/L,PLT 9.5×10⁹/L。尿、大便常规(-)。
- 多项选择题1.目前考虑最可能的诊断是
A、过敏性紫癜
B、急性白血病
C、再生障碍性贫血
D、骨髓增生异常综合征
E、特发性血小板减少性紫癜
F、缺铁性贫血
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- 多项选择题2.为明确诊断,首选下列哪项检查
A、凝血功能
B、血清lgE
C、出血时间
D、抗血小板抗体
E、抗核抗体谱
F、骨髓穿刺
G、束臂试验
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- 多项选择题3.ITP的实验室检查,下列正确的是
A、凝血功能正常
B、出血时间延长
C、血小板功能异常
D、骨髓巨核细胞数减少
E、幼稚巨核细胞数减少
F、产板型巨核细胞数减少
G、骨髓增生减低
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- 多项选择题4.该患者的治疗下列说法正确的是
A、大剂量甲泼尼龙
B、静脉输注丙种球蛋白
C、血小板成分输注
D、长春新碱
E、促血小板生成药物
F、脾切除
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- 多项选择题5.假如患者激素治疗半年后,效果不佳, 首先应考虑
A、加大糖皮质激素剂量
B、血浆置换
C、达那唑
D、环孢麦
E、脾切除
F、抗纤溶治疗
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