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[材料题] 患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血(+++)。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、菌血症

B、感染性休克

C、失血性休克

D、急性溶血性输血反应

E、迟发型溶血反应

  • D

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多项选择题2.此时应进行的检查不包括

A、尿隐血

B、血型鉴定

C、血胆红素

D、直接抗人球蛋白试验

E、血培养

  • E

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多项选择题3.此时应立即采取的措施是

A、减慢输液速度

B、快速补液

C、停止输血

D、进行血培养

E、利尿、给予血管活性药物多巴胺

  • C

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