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[材料题] 男性患者，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 8l g／L，WBC 48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋巴细胞0．75(75％)，M 0．03(3％)，网织红细胞0．12(12％)，Coombs试验(+)。
多项选择题1.患者最可能诊断是

A、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

B、急性淋巴细胞性白血病

C、传染性单核细胞增多症

D、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

E、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

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多项选择题2.为确定诊断最重要辅助检查是

A、腹腔B超

B、淋巴结活检

C、嗜异性凝集试验

D、骨髓检查

E、尿胆原、尿胆红素检查

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多项选择题3.假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃, 成熟淋巴细胞占0．60(60％)，原淋加幼淋巴细胞占0．05(5％), 红系占0．30(30％)，粒系增生受抑, 巨核细胞28个。此时首选治疗是：

A、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

B、苯丁酸氮芥加泼尼松

C、CHOP

D、COP

E、环磷酰胺加长春新碱

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多项选择题4.按照Rai分期法，本例临床分期属于

A、Ⅳ期

B、Ⅲ期

C、0期

D、Ⅱ期

E、Ⅰ期

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