试题详情
[材料题] 患者男性，65岁。乏力．面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92次/分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软．肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×109/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×109/L。大小便常规正常。
多项选择题1.该患者应做的检查为

A、超声心动图

B、血清铁蛋白

C、总铁结合力

D、网织红细胞计数

E、血清铁

F、大便隐血

G、骨髓检查

H、Ham试验

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多项选择题2.提示：假设大便隐血阴性, 血清铁7．0μmol/L，血清铁蛋白9μg/L, 骨髓红系活跃，晚幼红细胞胞体小, 胞浆少，嗜碱性, 外铁阴性，内铁10%, Ret3%。该患者应进行的进一步检查为

A、血清维生素Bl2测定

B、HbF测定

C、胃镜或全消化道钡餐

D、HbA2测定

E、Ham试验

F、复查大便隐血

G、血清叶酸测定

H、CEA

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多项选择题3.提示：假设该患者拒绝继续检查, 输血后出院，出院诊断缺铁性贫血。在家服铁剂治疗, 1个月后复查Hb55g/L。患者HB未上升的可能原因是

A、铁剂量不足

B、合并慢性疾病

C、可能有消化道慢性失血

D、胃炎干扰铁吸收

E、未注意其他药物对铁吸收的影响

F、未注意食物对铁吸收的影响

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