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[材料题] 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10¹²／L，Hb75g/L，WBC 3．8×10⁹／L，血，小板76×109／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。
多项选择题1.以下哪项症状在本例不应该出现?

A、心悸、气急

B、四肢麻木、共济失调、行走不稳

C、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

D、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

E、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

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多项选择题2.以下哪项实验室检查能进一步证实诊断

A、外周血象出现有核红细胞

B、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多

C、MCV、MCH超过正常

D、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒

E、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低

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多项选择题3.本例治疗哪项是错误的

A、单用叶酸

B、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

C、叶酸加多种维生素

D、终止妊娠

E、叶酸加维生素B12

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多项选择题4.［假设信息］假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

A、肌肉注射四氢叶酸钙

B、叶酸加维生素c加铁剂

C、停止抗叶酸药物的使用

D、叶酸加维生素B12

E、加大叶酸剂量

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多项选择题5.通过治疗，于第4周红细胞上升到3．0×1012+／L．Hb上升到89×109／L, 白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC 3．5×109／L, Hb90g/L，此时的合理治疗是

A、增加原药物剂量

B、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素

C、继续原方案治疗

D、增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

E、肌肉注射四氢叶酸钙

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