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[材料题] 患者男，28岁，因“咳嗽1周，发热伴出血倾向4天”来诊，咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体：体温39℃，皮肤散在出血点和淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，右下肺可闻及少量湿啰音，腹平软，肝、脾未触及。实验室检查：血常规：血红蛋白90g/L，白细胞4.2×10/L，血小板35×10/L；骨髓检查：骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒0.91，红系0.015，全片见1个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性；凝血检查：活化部分凝血酶时间42秒，纤维蛋白原1.5g/L，纤维蛋白（原）降解产物180μg/ml，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片：双肺斑片状影。
多项选择题1.患者的诊断考虑为

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病，肺部感染

C、急性早幼粒细胞白血病，肺部感染，弥散性血管内凝血

D、急性早幼粒细胞白血病，弥散性血管内凝血

E、急性粒细胞白血病，肺部感染，弥散性血管内凝血

  • C

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多项选择题2.患者需进行的治疗为

A、补充凝血因子及血小板，抗感染治疗

B、维甲酸，补充凝血因子及血小板

C、化学治疗，小剂量肝素，抗感染治疗

D、维甲酸，补充凝血因子及血小板

E、维甲酸，小剂量肝素，补充凝血因子及血小板，抗感染治疗

  • E

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